Tråd för oss med sfinkterruptur, del 6!

OloveO, kan du inte be att få bli igångsatt tidigare så barnet inte hinner bli så stort? Jag har förstått att du gärna vill föda vaginalt igen, men har inte barnmorskan nu föreslagit snedklipp eller något annat för att förhindra att det händer igen?

Jag har pratat med en kollega som fått en sr precis som vi. Hon fick en av grad 3 och jag en av grad 4. Enligt hennes läkare som hon träffade i torsdags så är hon i "gråzonen" och rekommenderas varken snitt eller en vaginal förlossning. Hon "får" göra som hon vill. Han sa dessutom att om man får en sr av grad 4 bör man göra kejsarsnitt.

Min läkare som jag träffade i maj (samma sjukhus) sa att jag har 97% chans att nästa förlossning kommer att gå bra om jag väljer att föda vaginalt. Han såg inga som helst hinder till varför jag inte skulle fixa en vaginal förlossning.

Min läkare var förlossningsspecialist, medan min kollegas läkare var överläkare (men inte på obstetriska kliniken). Jag tycker att det är konstigt att två läkare på samma sjukhus säger olika saker. Kan det bero på att min läkare verkligen är en specialist och att hennes inte riktigt vet vad han pratar om, eller ska man hellre lyssna på överläkaren trots att han inte är överläkare på "rätt" klinik?

Duttan - Efter kejsarsnittet är du uppe på fötterna samma dag. De tar nämligen ut katetern efter några timmar och sen ska du kissa minst 300 ml innan de "klarskriver" dig efter snittet. Första natten så ringde jag på klockan när jag ville ha min bebis till mig. Men efter det klarade jag mig helt själv. De erbjöd mig morfinsprutor - mn det fanns det definitivt inget fog för att ta. Egentligen tyckte jag att det var onödigt med naproxen också, men jag unnade mig lyxen att vara i princip smärtfri.

Kateter var obehagligt att sätta (kändes som att kissa på sig), men gjorde inte ont. Ryggbedövningen var inte skön att sätta - men gjorde inte ont. Under själva ingreppet så kunde jag känna att de var igång, men det känns precis som när man killar ett avdomnat ben, dvs ingenting. Toalettbesöken var besvärsfria redan från dag 1.

Framförallt - Lyckan över att höra mitt barns första skrik, och att få honom på bröstet var precis lika stor som efter min vaginala förlossning (kanske till och med större).

Jag är väldigt glad att jag fick rekomendationen att välja snitt denna gången. Men jag inser att alla är "unika" och därför ska jag inte uppmana någon annan att göra detsamma. Dock kan jag säga att jag tror att vi har varit med om något av det mer smärtsamma som man kan efter en förlossning, och därmed kan det bara bli lättare andra gången. Jag hoppas verkligen att alla vågar bli gravid igen, för det finns alternativ till att riskera sfinktern igen.

Tack Unika för all info. Ja det känns betydligt lättare att gå igenom en till förlossning fast på det här sättet. Äntligen kan jag se fram emot förlossningen inte bara längta tills allt är över då jag har mitt barn i famnen.

Kateter fick jag sist då jag behövde ta ut moderkakan. Jag minns inte att det kändes ngt när de satte in den. Endast att jag var liksom bedövad länge efteråt och kände inte när urinblåsan var full. Kunde gå flera veckor innan jag fick ordning på det.

Är ryggbedövningen ungefär som att sätta en Eda? Isåfall tror jag att jag kommer jag klara det. Det svåra är att ligga still och ihopkurad med magen ivägen.

Smärta kommer man inte ifrån oavsett förlossning så jag är beredd på att ta smärtstillande. Kan ju även va bra då avslaget kommer. Det gör ju ganska ont när det kommer ut.

Duttan

Själv är jag inte speciellt rädd.jag känner ju mig van och att beom i gångsättning är sent nu.Jga har inte fått några förslag alls.

OloveO, Brukar du skriva förlossningsbrev och ta med? Där kan man ju skriva att man vill att de ger stöd åt mellangården när barnets huvud tränger fram. Hoppas det går bra och du slipper få det igen. Lycka till!

Ny i tråden, försöker hitta vad exakt sfinkterruptur betyder....så skulle nån vilja förklara eller tipsa om en hänvisning. Tackar på förhand!!

Ryggbedövning är samma sak som EDA (epidural).

Sfinkterruptur är att ringmuskeln går sönder antingen helt eller delvis.

Nie, jag tror att läkaren gör en individuell bedömning och där tar hänsyn till skadans omfattning, hur bra det läkt och om det finns kvarstående besvär samt patientens anatomi och förutsättningar, tidigare förlossningsupplevelse och vilket förlossningssätt som patienten verkar föredra.

I SFOG-rapporten om sfinkterskador framgår det att man inte har så stor kunskap om hur en vaginal förlossning efter en sfinkterruptur påverkar risken för besvär:

"Några exakta råd beträffande förlossningssätt kan ej ges, då litteraturen är sparsam, men vi föreslår följande:
Vaginal förlossning om tidigare sfinkterruptur ej orsakat anal inkontinens. Vid anal inkontinens kan kvinnans symtom förvärras efter en ny vaginal förlossning och därför måste en individuell bedömning göras i samråd med patienten.

Planerat kejsarsnitt rekommenderas till patienter som tidigare opererats på grund av anal inkontinens, exempelvis anal sfinkterplastik efter tidigare sfinkterruptur. Kejsarsnitt
bör övervägas till patienter som har manifest eller långvarig men övergående anal inkontinens efter sfinkterruptur.
Kvinnor som fått bristning som även engagerat rektum, sfinkterruptur grad IV, har ofta kvarstående anal inkontinens (11) och vi föreslår följaktligen en liberal inställning till
planerat kejsarsnitt till denna patientgrupp."