• Anonym (Leg Apotekare)

    Jag är apotekare, fråga vad ni vill

    Jag jobbar som apotekare på apotek, fråga vad ni vill :)

  • Svar på tråden Jag är apotekare, fråga vad ni vill
  • Anonym (Leg Apotekare)
    Adr1enn skrev 2017-12-30 00:06:44 följande:

    Hej. Min 4-åring har varit förkyld i 6 veckor nu med återkommande feber och en hosta från helvetet ... Läkaren tror att hon kan ha förkylningsastma så hon fick Flutide Evohaler och Montelukast 4mg utskrivet idag. Till Flutiden fick vi ett schema att följa i drygt 2 veckor och Montelukast ska tas 1 tuggtablett på kvällen. I bipacksedeln till Montelukast, står det: "Montelukast Accord 4 mg kan även vara ett behandlingsalternativ till inhalationssteroider hos barn 2 till 5 år gamla som inte nyligen behandlats med kortisonpreparat som tas via munnen mot astma och som inte kunnat använda inhalationssteroider."

    Kan jag ändå ge på kvällarna samtidigt som jag behandlar med Flutide?

    Tack på förhand!

    Btw, så är det bra att ni ifrågasätter när läkare ordinerar fel! Jag fick fel dos och tabletter som jag inte fick ta eftersom jag var gravid i v.32. Hade inte kvinnan på apoteket reagerat, hade jag ätit dubbel dos i 2 veckor!!!


    Du kan lugnt ge henne både inhalatorn och tuggtabletten. Man kan ge montelukast ensamt utan inhalationsläkemedel, eller som ett komplement till ett inhalationsläkemedel. Kombinationen är vanlig och doseringen lämplig för hennes ålder.
  • Anonym (....)
    Miami skrev 2017-12-30 22:45:37 följande:

    Jo jag vet, men jag har plågsam huvudvärk några ggr/vecka. Svårt att stå emot då...


    Försök hitta orsaken till huvudvärken.

    För lite vätskaintag per dag? Stress? Migrän? Hjärntumör?

    Har du blivit ordentligt utredd för huvudvärken?
  • Anonym (Leg Apotekare)
    Anonym (Receptarie) skrev 2017-12-30 22:10:07 följande:
    Egenvården är det som drar in mest pengar, faktiskt, därför måste apoteken utöka sina sortiment och ta in mer icke "apoteksmässiga" produkter.

    Ska jag vara ärlig så är jag ingen säljare, så jag tycker det är ganska jobbigt med denna ständiga press från arbetsgivaren (oavsett kedja) att sälja så mycket som möjligt. Jag förstår dock att vi måste sälja för att gå runt, för receptbelagda läkemedel är inte det vi tjänar mest på.

    Det är väl okej om det är något som hjälper kunden i sin läkemedelsbehandling, tex om du får utskrivet en kortisonkräm pga eksem är det även bra att använda en mjukgörande kräm, eller tex antidepressiva mediciner som kan ge muntorrhet - då kan det vara bra med salivstimulerande sugtabletter (tex), eller örondroppar som kan ge fläckar på textilier - då är det bra med fetvadd så att det inte rinner ut. Men att däremot slänga in ett helt random erbjudande om tex smink-produkter köp 3 betala för 2 till en kund som hämtar ut antibiotika, det blir helt fel.

    Ett exempel jag hörde från en kollega: Hon och hennes man var på ett byggvaruhus för att köpa grejer de behövde för att fixa något i hemmet (kommer inte ihåg vad, men det är inte så viktigt). De fick hjälp av en väldigt trevlig anställd, som såg till att de verkligen fick med sig allt de behövde och slapp upptäcka hemma att väsentliga delar saknades och att de därför måste åka tillbaka. Detta tycker jag är en bra försäljning, men inte att pracka på folk saker de inte behöver.
    Jag håller helt med dig, det är ett oerhört säljfokus idag på apoteken och det är i egenvården apoteken plockar hem sina pengar, på gott och ont för oss som arbetar då det blir mycket säljtryck uppifrån. Jag tänker att här är det viktigt att vi sätter ner foten och värnar vår professions förtroende, och gör precis som du också säger - vi hjälper våra kunder att optimera sin läkemedelsbehandling och hjälpa till bästa möjliga resultat (det är vårt jobb), inte att se till att kunden även köper en förpackning handkräm på vägen ut. 
  • Anonym (Leg Apotekare)
    En liten exposé över de tokigheter Anonym (...) lyckats få ihop det senaste dygnet 

    Anonym (....) skrev 2017-12-29 12:42:00 följande:
    Fungoral schampo eller kräm är utmärkt mot mjällexeme. Finns recepfritt

    Fungoral kräm blir svårt att hitta då någon sådan inte finns, fungoral finns enbart som schampo. Det aktiva ämnet, ketokonazol finns förutom i schampo även som tablett (receptbelagd). 

    Behandling av mjälleksem i ansikte är inte egenvård, utan ska ske efter kontakt med sjukvård, en vanlig behandling är daktakort kräm som förutom ett svampdödande medel även innehåller kortison. 

    Anonym (....) skrev 2017-12-29 22:32:34 följande:
    Eftersom Panodil är samma som Alvedon och billigare får man även det på högostandskyddet.
    Det här har vi redan harvat igenom, och bara för att ett läkemedel ingår i förmånen får man inte alltid tillgodoräkna sig kostnaden på sitt högkostnadsskydd. 


    Anonym (....) skrev 2017-12-29 23:17:54 följande:
    Dessutom är Paracetamol fri prissättning vilket innebär att varje apotek själva väljer vad den ska kosta. Så att just ni har den billigare än Alvedon och Panodil innebär inte att alla apotek har det.
    I exemplet jag angav använde vi oss av Alvedon/Panodil/Paracetamol 500 mg i förpackning om 100 tabletter. Dessa ingår i förmånen. Det innebär att priset på dessa förpackningar sätts av staten, och denna månad (eftersom priserna omförhandlas varje månad) är Panodil dyrare än Alvedon. På alla apotek, eftersom kedjorna ej får ändra dessa priser.

    På de receptfria förpackningarna av Panodil och Alvedon (med 20 tabletter) är det dock fri prissättning eftersom dessa inte ingår i läkemedelsförmånen, och priserna kan variera mellan de olika kedjorna. 


    Anonym (....) skrev 2017-12-29 23:58:19 följande:
    Panodil ingår i högkostnadsskyddet och blir alltid med förmån. 

    Paracetamol är fri prissättning och ingår i förmån
    Panodil ingår i förmånen men får inte alltid tillgodoräknas i högkostnadsskyddet. 

    Sker uttaget för tidigt (innan 2/3 av tidigare uttag har kunnat förbrukats enligt läkares ordination), så expedieras läkemedlet utanför högkostnadsskyddet. 

    Står det Alvedon på receptet, men månadens vara är paracetamol orifarm, och du vill ha Panodil, så expedieras läkemedlet utanför högkostnadsskyddet.

    Har förskrivaren skrivit receptet utanför förmån (ja, förskrivaren kan välja att göra det), så expedieras läkemedlet utanför högkostnadsskyddet.


    Anonym (....) skrev 2017-12-30 10:34:42 följande:
    Tekniskt sätt då räknas det enbart som knark när man tar det olovligt, dvs utan att ha fått det på recept. Man har köpt det på gatan. 

    Så nej, ingen läkare skriver ut knark på recept, däremot skriver de ut narkotiska preparat för smärtlindring när det finna behov.
    Läkare skriver även ut narkotiska preparat för andra indikationer än smärta.
    Anonym (....) skrev 2017-12-30 19:11:31 följande:
    Orudis är både smärtlindrande och antiinflammatorisk vklket inte voltareb/diclofenac är, därför är den receptbelagt.

    Nej, du får inte samma effekt då det är två olika preparat
    De är båda NSAIDs och är därmed både antiinflammatoriska och smärtstillande. 

    För övrigt borde du förlora din legitimation som sjuksköterska, då du verkar ha sovit dig igenom din utbildning (om du över huvud taget har en)
  • Anonym (Leg Apotekare)
    kakanfakan skrev 2017-12-30 23:11:34 följande:

    Vad är det här för tablett? www.pixeltopic.com/image/witexbllgjzsfpv/


    Vad jag kan läsa ut kan det vara en gammal tablett av Carvedilol Hexal, 3,125 mg, men det är svårt att säga säkert då databaserna ofta är ofullständigt uppbyggda. 
  • Miami
    Anonym (....) skrev 2017-12-30 22:52:34 följande:

    Försök hitta orsaken till huvudvärken.

    För lite vätskaintag per dag? Stress? Migrän? Hjärntumör?

    Har du blivit ordentligt utredd för huvudvärken?


    Ja vanlig spänningshuvudvärk, haft sedan barndomen (som så många andra). Men nu var det omeprazolen jag frågade ts om....
  • Miami
    Miami skrev 2017-12-30 23:31:40 följande:

    Ja vanlig spänningshuvudvärk, haft sedan barndomen (som så många andra). Men nu var det omeprazolen jag frågade ts om....


    samt även pms-relaterad....
  • Anonym (Leg Apotekare)
    Miami skrev 2017-12-30 22:29:08 följande:

    Hej! Har haft besvär med reflux till och från sedan tonåren, är 35 idag. Senaste året har det förvärrats, troligtvis pga mycket stress och Treo (inget annat fungerar vid huvudvärk). Jag har ätit omeprazol 20 mg nu ungefär 1 år med kortare uppehåll, nu sista tiden har jag ökat till 2 ggr per dag eftersom inget annat hjälper... Försöker dra ner men har konstant ont och sveda i svalget (Äter även novalucid varje dag). Vad säger du, är detta ok eller kan det finnas långtidseffekter av den höga dosen? Tar treo ett par gånger i veckan fortfarande. Tacksam för svar, svårt att läsa sig till!


    Det låter som att du passerat egenvårdsbehandling för länge sen, då vi rekommenderar Omeprazol i max 14 dagar utan läkarkontakt, om man inte känner att besvären förbättras. När träffade du senast en läkare för dina besvär.

    Treo verkar irriterande på magslemhinnan och jag skulle starkt avråda dig från att fortsätta ta Treo, då du riskerar att få magsår. Magkatarr låter det som att du redan är drabbad av. Iom att du behövt öka dosen omeprazol, men även behöver komplettera med novaluzid så tycker jag verkligen att du ska ta kontakt med en läkare efter helgen. 

    I övrigt så är det bra om du nästa gång du talar med din läkare ber att få ett nedtrappningsschema att använda när du vill sluta ta omeprazolen, att sluta tvärt när man tagit omeprazol under en längre tid kan öka dina besvär, och du skulle nog uppleva att det går betydligt enklare att fasa ut omeprazolen. Just nu låter det dock som att du behöver den. 
  • Miami
    Anonym (Leg Apotekare) skrev 2017-12-30 23:33:56 följande:

    Det låter som att du passerat egenvårdsbehandling för länge sen, då vi rekommenderar Omeprazol i max 14 dagar utan läkarkontakt, om man inte känner att besvären förbättras. När träffade du senast en läkare för dina besvär.

    Treo verkar irriterande på magslemhinnan och jag skulle starkt avråda dig från att fortsätta ta Treo, då du riskerar att få magsår. Magkatarr låter det som att du redan är drabbad av. Iom att du behövt öka dosen omeprazol, men även behöver komplettera med novaluzid så tycker jag verkligen att du ska ta kontakt med en läkare efter helgen. 

    I övrigt så är det bra om du nästa gång du talar med din läkare ber att få ett nedtrappningsschema att använda när du vill sluta ta omeprazolen, att sluta tvärt när man tagit omeprazol under en längre tid kan öka dina besvär, och du skulle nog uppleva att det går betydligt enklare att fasa ut omeprazolen. Just nu låter det dock som att du behöver den. 


    tack!
Svar på tråden Jag är apotekare, fråga vad ni vill