• Dustpuppy

    Ersättning för vård/äggdonation utomlands?

    Hej!

    Ber om ursäkt ifall någon annan redan har utrett frågan, men jag har efter 10 minuters googlande inte hittat något konklusivt.

    Jag tror att om man har rätt till vård i sitt landsting, men inte hinner få det på grund av lång kötid, så har man rätt att söka motsvarande vård utomlands och få ersättning för den i Sverige. Ersättning gäller för vårdkostnader, resor, logi (jag är osäker på mediciner).

    Jag har läst på Försäkringskassans hemsida:

    www.forsakringskassan.se/privatpers/utomlands/om_du_planerar_vard_utomlands/ersattning_vid_planerad_sjukvard

    Det som är kruxet för att få förhandstillstånd är att vårdgivaren måste vara ansluten till det allmänna sjukvårdssystemet i landet i fråga, och jag tror att de flesta privatkliniker nog inte är det (jag har inte utrett mera). Du måste dessutom ha rätt till vården i ditt hemlandsting.

    Men, det finns en annan utväg, man kan få ersättning i efterhand även om vårdgivaren är privat. Då får man inte ersättning för resor och logi. Vården måste vara liknande som den i Sverige och man måste ha rätt till vården i sitt hemlandsting.

    Så, om man bor i ett landsting som godkänner ÄD upp till 40 år och inte hinner få det och kan tänka sig att betala resor, logi och mediciner själv, så verkar det som att man kan få ersättning för vårdkostnaderna i efterhand.

    Jag väntar på svar från Försäkringskassans utlandsavdelning.

    Jag återkommer när jag vet mera.

    /Dustpuppy

    TRÅDSTARTARENS TILLÄGGSKOMMENTAR 2011-10-19 19:03
    Info om ålder: man skall inte ha fyllt 43 år vid behandlingstillfället. Då har man möjlighet att få ersättning i efterhand.

    TRÅDSTARTARENS TILLÄGGSKOMMENTAR 2012-02-22 14:12
    Info om ålder har jag hittat på föreningen Barnlängtans hemsida, jag vet inte säkert om det är kört om man är äldre. Det kostar bara ett frimärke att försöka...

    TRÅDSTARTARENS TILLÄGGSKOMMENTAR 2012-05-07 14:37
    #145 har fått ersättning när hon var 45, så det kan vara möjligt att få ersättning även om man är äldre än 43.

    TRÅDSTARTARENS TILLÄGGSKOMMENTAR 2012-06-26 12:13
    En förutsättning för att få ett sk förhandstillstånd är att kliniken tar emot en betalningsförbindelse från FK som kallas S2. Få, om ens någon, privatklinik tar emot det.

    TRÅDSTARTARENS TILLÄGGSKOMMENTAR 2012-09-26 11:52
    Ersättning från FK kan man få om ens eget landsting inte kan erbjuda vården. Om vården finns att få privat i Sverige påverkar inte ersättningsfrågan.

    TRÅDSTARTARENS TILLÄGGSKOMMENTAR 2012-12-07 13:39
    Ersättning för vård kan man även få för andra sjukdomar, det behöver inte vara ÄD. Ifall ens eget landsting bara erbjuder en IVF och rekommenderad behandling är fortsatta IVF:er, så har man samma rätt till ersättning. andra exempel är cancerbehandlingar, behandling mot svår handsvett och annat.

    TRÅDSTARTARENS TILLÄGGSKOMMENTAR 2013-06-11 23:06
    Glömde uppdatera för länge sedan: FK har ändrat reglerna till att endast öppna donatorer ger rätt till ersättning, dvs Finland och Island.

    TRÅDSTARTARENS TILLÄGGSKOMMENTAR 2013-09-26 15:07
    ***********BINDANDE FÖRHANDSBESKED FRÅN OCH MED 2013-10-01****************

    En ny lag träder i kraft 2013-10-01. Det innebär att jag som patient har rätt att få veta två saker innan jag betalar för vård i ett annat EU/EES-land:

    1 Kommer jag att få ersättning eller inte?
    2 Hur mycket pengar får jag?

    Dvs, om jag vill göra äggdonation i Finland/Island, eller IVF-behandling i tex Danmark, så vet jag redan innan jag åker att pengarna jag betalar kliniken kommer jag att få tillbaka av FK. Osäkerheten försvinner.

    Lagen som träder i kraft heter "Lag (2013:513) om ersättning för kostnader till följd av vård i ett annat land inom Europeiska ekonomiska samarbetsområdet"

    Paragraf 11 är det intressanta:

    "Förhandsbesked 11 § Om en patient ansöker om det, ska Försäkringskassan lämna förhandsbesked om 1. huruvida patienten har rätt till ersättning enligt denna lag för viss vård som han eller hon avser att ta emot vid ett visst vårdtillfälle i ett annat EES-land, och 2. det högsta belopp ersättning kan betalas ut med för denna vård.

    Har förhandsbesked lämnats enligt första stycket är Försäkringskassan skyldig att vid senare prövning av frågan om ersättning till patienten för den angivna vården betala ut minst det belopp som angetts i förhandsbeskedet. "

    TRÅDSTARTARENS TILLÄGGSKOMMENTAR 2013-11-05 11:45
    Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om användning av vävnader och celler i hälso- och sjukvården och vid klinisk forskning

    www.socialstyrelsen.se/sosfs/2009-32

  • Svar på tråden Ersättning för vård/äggdonation utomlands?
  • NinaCamilla

    Myra: Jag vet inte hur FK tänker men eftersom vi fick ersättning i maj-2013 och jag var 41 år, måste de väl göra samma bedömning idag. Då styrkade jag till Sundsvalls kammarrättens beslut och att det ska göra individuell bedömning dvs. min sjukdomshistorik samt att vi har försökt att skaffa hjälp tidigare etc. Lag (2013:513)  eu-patientrörlighet finner du här på trådens början. Där står att ni ska bli bedömt av internationellt perspektiv och vad jag diskuterade med FK i oktober 2013, sa de att Landstinget gör beslutet från ekonomisk synvinkeln men inte individuellt på samma sätt som FK. Kanske Landstingets papper är standard papper idag som de ber från alla oavsett vad är det för vård. NÄr jag gjorde operation i Grekland, frågade de samma sak från mitt landsting.

    Formalia är inte på plats än och det känns att landstinget vet inte hur de ska svara på frågorna. Viktigaste är att ni kan nu styrka ert behov av vård. Om man tänker på åldersgräns i Finland, det är ju internationell perspektiv på det hela.

  • Myra

    Pratade med FK idag. Nya reglerna från 1 okt är att landstinget betalar och dom kan inte godkänna om dom inte betalar o mitt landsting har en gräns på 40. Finns inget man kan göra. Helt sjukt.

  • NinaCamilla

    Myra: Pratade du med Visby avdelningen och inte vanlig FK? Jag tycker att du ska ändå försöka via förvaltningsrätten, det kostar ingenting och du gör bara ett brev. Det känns galet om det finns ett rättsfall och även om landstinget inte betalar, ska FK göra indivuell bedömning av sjukdomshistorik oavsett situationen. Det kan man minst kräva.

  • Dustpuppy

    Jag håller med NinaCamilla, det är ett oklart läge just nu och rutinerna är inte spikade förrän Förvaltningsrätten sagt sitt. Försäkringskassan har fått backa ett antal gånger när Förvaltningsrätten gett dem fel i tidigare ärenden.
    Se det som bara en liten grop på vägen, inte en ravin. Irrriterande, men inte en showstopper.

    /Dustpuppy

  • Myra
    NinaCamilla skrev 2014-02-04 15:09:18 följande:
    Myra: Pratade du med Visby avdelningen och inte vanlig FK? Jag tycker att du ska ändå försöka via förvaltningsrätten, det kostar ingenting och du gör bara ett brev. Det känns galet om det finns ett rättsfall och även om landstinget inte betalar, ska FK göra indivuell bedömning av sjukdomshistorik oavsett situationen. Det kan man minst kräva.
    Jag pratade med Visby, först ringde jag den jag pratat med tidigare om vanlig info om ÄD och vård i annat land. Hon som jag fick intryck av att jag hade chans att få bidrag. Har för mig att hon sa att åldern skiljer sig mellan landstingen och dom går efter socialstyrelsen eller hur hon uttryckte sig. . Men jag skulle nu prata med henne som fattar besluten, hennes namn och nr står på brevet jag fick. Hon sa att det är andra regler från 1 okt. Det nämndes inte när jag pratade med den första tjejen innan jag skickade in min ansökan, vart står dom reglerna??? 
    Det finns inga paragrafer eller andra lagar som påverkar det här, det finns ingen som betalar. Helst sjukt. Tycker det står för lite på deras hemsida. 
    Jag hade för mig att det är försäkringskassan som betalar och inte landstinget när man söker vård i annat land via försäkringskassan. Men jag kanske inte förstått systemet. För vid gratis IVF så går man ju inte via FK? eller?

    Jag kommer inte ge mig, kommer gå till förvaltningsrätten. Men hade varit skönt att slippa och att man fått godkänt innan behandlingen. Kan ju ta ett par år. 

    NinaCamilla: Den nya lagen är från 1 Okt och du hann få innan. Hade du tagit det vidare till förvaltningsrätten? Man är ju rädd för dom extra kostnaderna. 
    FK gör ingen individuell bedömning, det är stopp redan vid åldern och ingen som betalar. 
    Trodde dom gick efter socialstyrelsen regler om ålder men allt handlar om pengar hela tiden.
    Trodde vi alla i sverige hade rätt till samma typ av vård. 
    vet ni vilka landsting som har hägre ålder än 40 för gratis IVF?

    Dustpuppy: Vad menar du, att dom inte har fått klart med alla regler än? krävs det ett mål hos förvaltningsrätten för att FK ska förstå? 
  • Dustpuppy

    Myra: Fk gör en tolkning av nya lagar och gör sina rutiner därefter. Förvaltningsrätten är den instans som säger att FK tolkade rätt eller fel. Du kan inte överklaga till Förvaltningsrätten förrän FK har gett dig avslag, du behöver vänta tills du har ett skriftligt avslag.

    Om FK har tolkat fel får de ta fram nya rutiner och patienter får den ersättning de har rätt till men försenat. Överklagan till FV kostar inte.

    /Dustpuppy

  • NinaCamilla

    Myra: Jag inboxade mitt brev till FKmed lite motiveringar. Förvaltningsrätten är konstnadsfri och om det skulle bli stop där, då kostar det att gå vidare. Du måste skriva ett brev till och motivera mer. Vi bestred FK eftersom vi hade inte bott i samma adress i 2 år men vi kunde bevisa att vi var ett stabilt par. Det tog över 1 år att få rätt. Vi hann nog innan reglerna ändrades men jag undrar om det är EU-patientlagens mening? Om man ska ta internationella regler, kommer nationella vara fortfarande viktigare än internationella. Om läkare i Sverige nekar vård, kommer de slippa att betala även om det finns ett sjukdom under. Där går EU-lagen och nationella regler isär.

  • Zwillinge86

    Jag blir förvirrad när jag läser era inlägg. Var inte grejen med lagändringen den 1 oktober att det öppnade upp för sjukvård utomlands då bedömningarna skulle göras utifrån internationellt perspektiv och inte utifrån landstingens olika ekonomi!?

    Om FK nu låter landstinget som patienten tillhör göra bedömningen så blir ju bedömningen baserad på lokala regler och bestämmelser istället....

  • Dustpuppy

    Zwillinge: huvudet på spiken. FK försöker antagligen med en rövare och FV kommer antingen säga "Ajabaja!" eller inte. Ingen vet så länge man inte prövat ett avslag.

    /Dustpuppy

Svar på tråden Ersättning för vård/äggdonation utomlands?