Är det så att barn som ammas länge och på natten kan få hål i tänderna?

Konstigt att vissa tandläkare verkar veta så väldigt väl att långtidsamning ger karies när de som forskar i ämnet inte alls verkar så säkra. Här en sammanfattning från 2012, läs sid 7-8: www.slv.se/upload/dokument/om_oss/expertgrupper/amningskommiten/amningskommitten_121019.pdf

Jag jobbar som tandläkare och måste få kommentera det Rent "biologiskt" så kan bröstmjölk ge karies, vilket de också beskriver i artikeln. Dvs en bildning av syra av lactobaciller med mjölksocker som källa. Dock krävs det ju flera faktorer som ska "klaffa"  för att det faktiskt ska bli karies. Och som du såg så fanns det även hänvisning till en japansk studie som visade på samband. Men för att det ska bli karies så måste det finns rätt bakterier, rätt "föda" för bakterierna och en gynnsam miljö att tillväxa i. Men rent biologiskt så går det.

När man får en patient som har karies, så är det ju ytterst sällan som man kan säga att patientens karies beror på en enda sak, eller intagandet av ett enda födoämne. Likaså med karies hos ett barn som ammas mycket.
Många amningstillfällen kan vara en del av kariesbilden, men ofta i kombination med andra faktorer tex dålig munhygien. Man skulle som ex. kunna säga att om barnet "bara" hade haft dålig munhygien och inte ammats, så hade det kanske inte haft karies. Eller tvärtom, om barnet hade ammats ofta, men haft perfekt munhygien, så kanske det inte heller hade haft karies. Hänger ni med?! Men om båda faktorerna av amning ofta och dålig munhygien finns, så kan det bli karies. Detta är ju bara ex. Man skulle likabra kunna säga att amning i kombination med muntorrhet skulle kunna ge karies, men om samma patient inte var muntorr så skulle det inte bli någon karies. (saliven är en viktigt skyddsmekanism) Karies uppstår i kombination av en mängd faktorer för det mesta, där amningen kan vara en del, men absolut inte behöver vara det.  

Bröstmjölk innehåller ämne som är karieshämmande, men det innebär för den sakens skull inte att det skyddar mot att få karies. Även mörk choklad innehåller karieshämmande ämne, men man kan ju likväl få karies av det i alla fall.

Jag råder inga patienter att sluta amma om det inte finns någon karies med i bilden. Men jag uppmanar till att hålla nere frekvensen, skippa nattamning (för då har man låg salivsekretion=dåligt försvar mot karies) och att vara noga med munhygienen.

Sen måste jag även tillägga, att det finns mycket som är ytterst svårt att bevisa vetenskapligt. Ex. så finns det inga bevis på att fluortabletter är bra vid karies. Däremot finns det vetenskapliga bevis på att fluorlack är det. Ändå rek. man ständigt fluortabletter, för man vet att det funkar. Det finns något som man kallar "beprövad erfarenhet", det jobbar ständigt tandläkare och läkare efter, och det väger lika tungt som vetenskap. 

Och helt ärligt så har ju inte tandläkaren ett skit med amningen att göra. Jag begriper inte varför det är något de ens lägger sig i... Det borde vara tusen gånger värre att ge vällingflaskor efter tandborstningen på kvällen och det gör ju var och varannan..

Allt, förutom vatten, fräter på tänderna. Det är fakta. En tandläkare skulle nog råda dig att sluta amma på natten. Din dotter behöver ju inte längre ammas på natten, hon är ju inte, näringsmässigt, i behov av det, så varför ta risken att hennes tänder blir förstörda?

 

Haha, tråden är från 2009, hur kommer det sig att den vaknat till liv nu?

Bröstmjölk är ju en kostfaktor som vilken annan kostfaktor som helst. Välling innehåller också mjölksocker, precis som bröstmjölk, så varför skulle det vara värre? Jag avråder från nattmål med välling också Men samtidig så är det ju hundra gånger bättre att ge välling en gång per natt eller amma en gång per natt jämfört med att barnet får ligga och småsnutta hela tiden, vare sig det är på bröstet eller flaskan. Jag skulle nog säga att frekvensen är den absolut största riskfaktorn vad gäller karies, vad du än äter. Dricker du ett glas coca-cola om dagen lär det inte hända något, men om du går och smådricker hela tiden dygnet runt, så kan jag garantera att du får karies. Nu är givetvis bröstmjölk inte jämförbart med cola, men det ger ändå en bild av hur viktigt det är att begränsa frekvensen.

Klart man inte ska ge välling heller efter tandborstning. Vi gjorde det innan vi var hos tandläkaren med vår son (snart 2) och fick rådet att borsta tänderna EFTER vällingen. Han brukade få vällingen i sängen men vi ändrade så han fick den framför bolibompa och det var INGA problem, som kanske trodde det skulle bli men han somnar lika bra i sängen efter det istället. Dumt av oss att inte ha gjort det tidigare, för man är väl ganska medveten om att allt man stoppar i munnen (förutom vatten)fräter på tänderna.

Jag hänvisade inte till forskningen för att bestrida att amning kan ge karies, men jag tyckte det lät ganska illa att Umm hade fått berättat för sig av tandläkaren att "många barn som ammas får hål i tidig ålder för att sedan gå med trasiga tänder tills de trillar ut". Var har han/hon då fått detta ifrån? Om det nu inte finns så mycket fakta som talar för att ammade barn får fler hål än andra, varför då dra slutsatsen att amningen bidrar? Mest troligt är det väl då andra faktorer som bidrar?

Jag skulle absolut inte säga att det är många barn som ammas som får karies i tidig ålder. Men därmed inte sagt att bröstmjölk inte skulle kunna ge karies. I Umms fall tycker jag att det är helt korrekt att påtala amningen som en bidragande faktor. Eller sannolikt, beroende på hur ofta och när det ammas (det framgår inte tydligt). Särskilt när man får in ett sådant litet barn med karies. Då måste man verkligen styra upp alla faktorer som skulle kunna bidra till kariesbilden. Fri amning av ett lite större barn är absolut att kategorisera som riskfaktor.  Men det är ju absolut inte så att "många barn som ammas får hål i tidig ålder" Som jag nämnde innan så är karies en multifaktoriell sjukdom, där hög amningfrekvens skulle kunna var en bidragande orsak hos ett barn med karies. Vill liksom bara försöka förklara hur det här med karies funkar! Det är liksom inte en faktor som gör det, utan en kombination av flera faktorer

Helt ärligt så tycker jag itne det är så farligt med lite högre kariesrisk. Inget av barnen har haft karies och jag och maken har haft exakt ett hål i tänderna var hela livet. De har bra gener och båda har ätit på nätterna sent.

Ja jag ammar flera gånger på¨natten eftersom han vaknar då,och på kvällen då¨han somnar.
Svårt att sluta...men har slutatpådagtid fast nattetid verkar ju vara det "sämsta"..

Tack för alla svar bra att ha tandläkare här!

Ja mina tandgener är ju inte helt fantastiska...så hankanske har fått mina gener..

Egen erfarenhet:
Ammade till min son till sömns (efter tandborstning) till han var ca 4 år. Ammade minst en gång per natt tillls han var 3 år. Han är nu 10 år och har inga tecken på karies. Dock gillar han inte läsk och juice och äter sällan kakor, godis glass. Under amningsperioden fick han också väldigt sällan t ex sylt och ketchup.

En sak som skiljer amning från intag av övrig mat/dryck är ju att bröstet hamnar ganka långt in i munnen och att inte så mycket hamnar på tänderna.   

Jag tänker ungefär samma sak. Min stora gillar inte sylt, inte saft, inte ketchup. Äter lördagsgodis, men that's it. Nattamningen är knappast något problem vad gäller barn och karies, snarare folks kassa matvanor.

Tycker faktiskt det är värre att avsluta amning (ofrivilligt) än en ev. ökad kariesrisk. En risk som jag verkligen skulle vilja syna (dels pga. den forskning som gjorts på området) och för att jag misstänker att tandläkare stannar vid orden "långtids-/nattamning" än att titta närmare på andra faktorer...

Det finns ju forskning som visar att bröstmjölk stärker emaljen och dödar kariesbatterier. Sockret i mjölken ombildas inte till det farliga sockret förän i tarmarna. Kan inte länka nu genom mobilen men kan länka till lite annan forskning senare.