Mer pengar till vården löser inte krisen

Vårdkrisen, ur patientens synvinkel, består i huvudsak av två saker:

- hyrläkare som byts mellan besöken
- vårdköer

Ingetdera löser man med "mer resurser" 

Hyrläkare är en konsekvens av usel organisation och styrning (som vi ser i tråden) samt av att vissa orter helt enkelt inte är attraktiva att bo på. Det hänger inte på lönen om ingen läkare vill flytta sin familj till Västerbottens inland för att själva ta en fast tjänst på Hälsocentralen i Junsele.

Vårdköerna kan du beta av genom att använda befintliga resurser bättre. Region Värmland bygger ett nytt sjukhus i Karlstad och har beslutat om att köpa in konst till sjukhuset för 14 miljoner. Det motsvarar ganska prick kostnaden för 1000 starr-operationer. Köp in konst till sjukhuset för halva den summan och man skulle kunna göra 500 starr-operationer istället, bara i Region Värmland.

Ett bättre utnyttjande av de pengar man redan har.

Att visa på hur Region Värmland lägger 14 miljoner på att köpa in konst till ett nytt sjukhus är en enkel sak

Det dagliga slöseriet i driften r svårare att peka ut men Region Gävleborg gjorde nyss en utredning av alla VC i sitt län.

Tio av tio privat driva VC som man hade siffror från klarade av att hålla budget och göra plus

Detta samtidigt som 22 av 26 offentligt driva VC gick minus

Skillnaden beror INTE på att privata ligger i friskare områden eller har enklare patienter och utan beror i första hand på att de offentliga VC har högre sjukskrivningar bland personalen och har en större personalomsättning. Två saker som i sig kan härledas till bristande organisation och arbetsmiljö inom det offentliga.

Sådant löser du inte med "mer resurser" utan med bättre styrning.

Låt läkarna vara chef, skrev någon innan i tråden. Ja, det är just det som sker på de privata VC - läkarna är chefer över sin egen verksamhet. Då verkar det leda till nöjdare personal och bättre ekonomi.



grafik.svd.se/filer/ledare/2024-03-21%20Rapport%20Gavleborg%20-%20Utredning%20av%20underskott%20i%20primarvarden.pdf

Din parti-lojalitet gör dig blind för verkligheten. Säger Maggan att jorden är platt, ja då är det så.

Bara sluta spris dina socialdemokratiska talepunkter i varenda jädra tråd och sitt ner och lyssna och lär för en gångs skull.

Citerat ur undersökningen:

"Det ekonomiska underskottet i egen regi kan inte härledas till mer vårdtunga patienter; [...] patientmixen är likartad"

"Underskotten kan inte förklaras av mindre attraktiva geografiska lägen"

"Underskott i egen regi kan inte förklaras av antal listade patienter"

-
Skillnaden beror på sjukfrånvaro och högre personalomsättning i det offentliga. Det i sin tur leder också till högre kostnader för hyrpersonal. DÄRFÖR går det offentliga minus där det privata går plus.

Detta innebär att det inte nödvändigtvis är dåligt med offentlig vård men den behöver förändras i sin styrning och det går att göra. Det finns ingen naturlag som säger att offentlig vård måste ha två extraled med chefer som ska ha sitt att säga till om.

Fråga vem som helst i offentlig vård vad de tycker om styrningen på sin arbetsplats. Tveksamt om ens fem av hundra skulle säga till dig att de tycker att styrningen är bra och effektiv.

Gävleborg är ett fattigt jä*la län. Låg utbildningsnivå. Hög arbetslöshet. Stor fetma-nivå. Allt som bidrar till ohälsa och stort vårdbehov.

I en av de fattigaste kommunerna (Nordanstig) i ett av de fattigaste länen (Gävleborg) så är BÄGGE två existerande VC privata och båda går PLUS på de pengar regionen betalar ut till dem för att bedriva vård.

Trots den miljö de verkar i och trots de (antaget) mer vårdkrävande invånarna i den kommunen.

Det är inte en patientfråga.

Det är en ren organisationsfråga och det är banne mig gratis att åtgärda.

Organisera om vården och se sedan om resurserna räcker eller inte.

14 miljoner kronor till konst motsvarar 1000 starroperationer.

Det borde göra en del för att beta av den kön i alla fall.

Köp in konst för halva den summan och du kan fortfarande utföra 500 starroperationer.

-
Att visa på hur Regioner "fel-prioriterar" med inköp av konst är bara ett exempel på hur resurserna som redan finns inte används optimalt för patientens skull

I Malmö har Regionen lagt 7,9 miljoner på ETT ENDA TRÄD som skall utgöra ett konstverk. En gran i en kruka som skall växa i en glasbur.

7,9 miljoner ...

Ansvariga kallar det "ett verk som bjuder in till funderingar om tid"

Det handlar om att regionens budget, som man kan tycka borde gå till vård i första hand, används som sett slags skattefinansierat "konstnärsstöd" där deras verk köps in av det offentliga när de inte kan sälja dem på en normal marknad.

Det är politiska beslut som ligger bakom.

Desto viktigare då att använda befintliga resurser på ett bra sätt.

Fast "grundproblemen" är nog inte det du verkar tro är grundproblemen.

Läkemedelspriser går upp eller ner beroende på kron-kursen. Det är bara ett faktum vi lever med.

Åldrande och mer vårdkrävande befolkning står bara för ca hälften av de ökade vårdkostnaderna per capita om man ska tro studier som gjorts.

Den andra halvan beror, enligt samma studier, på sjunkande produktivitet inom den offentliga vården. Fler anställda får mindre vårdarbete gjort. Lite av det vi ser vittnesmål om i tråden.

Denna sjunkande produktivitet då UTÖVER den inbyggda ineffektivitet som redan finns jämfört med privat styrd vård.

Börja med att organisera den offentliga vården rätt. Den privata kan fungera som inspiration.  Se sedan om det fortfarande "saknas resurser".