Hemorrojder eller cancer?

Har du nyligen gjort MR över området så låter det osannolikt att det skulle vara någonting (hade du besvär med avföringen även då?). Enklast är att gå till vc igen, så kan de undersöka utanpå och med ett s k rektoskop inuti.

Det finns numera nationella vårdprogram kring de vanligare cancertyperna. Enl detta så är följande symtom sådana som inger "misstanke" om analcancer.

nytillkommen knöl/förändring analt

anal smärta

anala sår och fissurer (sprickor)

atypiska eller tätt återkommande perianala abscesser (varbölder)

blod i avföringen

nytillkomna trängningar till avföring eller läckage.

Misstanke i detta sammanhang betyder just att man ska undersökas på sin vårdcentral, så kan de där och då bedöma om det finns en anledning till besvären. Är det då efter visuell undersökning fortfarande misstänkt gör man vidare utredning, annars kan man avvakta och ev behandla (om det exv är hemorrojder som ställer till det).

Syns och syns.. en måttligt stor tumör syns ju antagligen, men det är ju inte standardutredning av en anledning. Letar man tumörer i tjocktarmen med röntgenundersökning ska man ju dessutom ha kontrastmedel i tarmen (vet inte exakt vad som gäller vid MR och ändtarm eftersom det inte är standard). Om du nämner det i förväg så tror jag ändå att de istället kommer rekommendera yttre inspektion, det är lättare att se mindre förändringar. Och som bekant brukar ju just cancer tillhöra de sjukdomar man vill upptäcka redan innan de blir stora.

Som jämförelse kan jag nämna att vi på kirurgen ibland gör CT istället för koloskopi (flexibel inre kameraundersökning) just på äldre där vi bedömer att dels undersökningen är för besvärlig, och dels patientens resterande livstid är såpass kort att det inte är hela världen även om en minimal tumör missas. Trots detta avslutar röntgenläkarna här allt som oftast med "vid stark misdtanke bör istället koloskopi genomföras" just för att det statistiskt är bättre. Vet inte om ändtarmscancer är jämförbart, men sannolikt borde det vara det. Och du tillhör ju inte heller ålderskategorin där det skulle vara "ok" att missa en mindre förändring.