Periodare efter tungt missbruk?

Det finns mer att förstå om missbruk och beroende än vad många tror. Det finns en enkel beskrivning i DSM IV under begreppet SRS (SubstansRelateradeStörningar). Ska man behandla personer med SRS räcker inte den beskrivningen, även om den är bättre än ingenting. Det finns olika "karriärer". För att förstå dessa behövs kvalificerad diagnostik ur flera perspektiv, men är ännu inget som SRS-behandlare generellt  tillämpar och ännu mindre kan vanliga privatpersoner något om det. 
Tolvstegsföreträdarna ser inte heller de olika diagnosgrupperna. De ser oftast bara en diagnosgrupp, den s k Jellinekkurvan (utvecklad av Max Glatt och omskriven av E M Jellinek på 1950-60-talen och redan då benämnd Gammadiagons med minst tre utvecklingssteg). Visserligen återfinns runt 50 % av Sveriges aktiva alkoholister i den gruppen, men det är ändå många som den inte stämmer på. Hur det är med de drogberoende (som ofta föredrar någon drog framför andra droger) är oklart, men sannolikt finns många i en drog-gammakurva, t ex amfetamingammautveckling.  
Personer kan vara missbrukare av vissa medel och beroende av andra medel. Det är inte så att alla beroendepersoner behöver använda sina beroendemedel dygnet runt. De s k periodarna (Epsilondiagnos enligt E M Jellinek) kan vara utan alkoholen, drogen eller motsvarande medel långa perioder på flera månader. En typisk periodare har tre-fyra månader mellan sina beroendeperioder som då räcker en-tre veckor, men många avvikelser finns också. 
Självläkning finns också. 20-25 % av missbrukare och beroendepersoner inser att deras beteende ger mer problem än lindring och slutar av egen kraft. Den som överlever överdoser och beroenderelaterade sjukdomar kan överge sitt drogande eller supande. De flesta blir då helvita, medan andra har en sparsam konsumtion, t ex aldrig mer än två glas alkohol oavsett tillfälle eller sorter då det gäller alkoholister.
Behandlingar som inte lyckas med fler än 2 av 10 sina patienter måste skärpa sig, anser jag. Idag är det inte ovanliga med så dåliga behandlingsresultat, tyvärr! Mitt krav på behandlare är att 8 av 10 patienter ska hitta ett fungerande liv.