Sen avnavling – Barnets födslorätt (8:e tråden)
saltflingan skrev 2009-10-05 17:17:36 följande:
Pust, nu har jag tagit mig igenom hela tråden. Har lärt mig massor. Men jag har även lite frågor, varav en del är lite ot men jag hoppas trots det att någon vill ta sig tid att svara på dem. Jag har varit inne på några av de tidigare trådarna men aldrig orkat ta mig igenom trådstarten pga alldeles för många länkar. Gillade denna ts där det står lite kortfattad information och att man sen kan läsa vidare i tråden. Måste även säga att jag blir väldigt imponerad över ditt engagemang! Ska till bm imorgon och ska be henne ändra i min journal, har tidigare sagt att det är okej att de tar blod till stamcellsforskningen. Iofs tycker jag fortfarande att det är viktigt att hjälpa forskningen framåt, men inte om det sker på bekostnad av mitt barn. Så imorgon ska det tas bort och istället skrivas in att jag vill ha sen avnavling. Kommer helt klart att skriva in det i mitt förlossningsbrev samt utbilda sambon i detta viktiga ämne så att han kan föra min talan vid förlossningen om jag av någon anledning inte kan göra det själv.Jag väntar första barnet och trots att jag läst massa om förlossningen, gått profylaxkurs och föräldrautbildning så har jag fortfarande inte fått klart för mig hur förlossningen går till. Ingenstans står det hur det går till efter det att barnet är förlöst, bara ATT moderkakan föds fram. Hur lång tid efter att barnet är framfött brukar moderkakan födas fram, i normala fall? Tycker även det verkar som att det vanligaste är att bm fysiskt trycker på magen för att få ut den. Jag tycker detta verkar helt barockt och inte så lovligt smärtsamt. Vad kan man skriva i brevet för att man ska få en chans att låta kroppen sköta det självt? Har verkligen ingen aning om hur lång tid det "ska ta". Läste iofs här i tråden om att man iaf skulle vänta i 30 minuter, men hur länge kan man kräva att få vänta innan de måste gå in och hjälpa till?Sen funderar jag även på hur det går till vid kejsarsnitt, för även där får man bara information om hur barnet plockas fram och ingenting nämns om moderkakan. Plockar man bara helt sonika ut moderkakan och låter den ligga på bordet(?) till dess att navelsträngen blivit slapp och vit? Eller är standarden att man håller upp kakan till dess att blodet slutat pumpa? Eller kanske måste man ta upp en strid för att överhuvudtaget få sen avnavling vid ks?Finns det några för- eller nackdelar med att låta barnet ligga högre jämfört med att ha moderkakan högre för att på så sätt snabba på processen? Jag bara får känsla av att man vill bli av med "paketet" och bara få njuta av sitt barn helt fritt och obehindrat.Och sen en rent praktisk fråga, orkar man hålla kvar barnet i famnen när man föder fram moderkakan? Jag planerar att göra detta i en upprätt position och då kan man ju inte ha barnet liggande på sig. Klarar man av att hålla fokus på barnet medan man krystar för en andra gång eller kan det vara ett bra tillfälle för personalen att mäta och väga barnet? Fast hmm nu blir jag fundersam. Är det så att medan moderkakan fortfarande är kvar i kroppen så pulserar blodet? Eller kan det sluta långt innan moderkakan är ute?Glädjande att du är så flitig och tagit dig igenom hela tråden. Det var ju en väldans tur att jag gjorde denna nya trådpresentation så kort så att du orkade fortsätta läsa, och därmed ta till dig informationen om bloddonation så att du nu kan få det ändrat i journalen. Vill man göra en insats så kan man faktiskt, förutom att sprida den här informationen till andra blivande föräldrar, så kan man ju faktiskt anmäla sig själv till benmärgsregistret (Tobias-registret), istället för att offra sitt barns hälsa. Barn FÅR ju inte donera; Som blodgivare måste man vara 18 år och väga ett visst antal kg, och man får bara lämna 10% av den totala blodvolymen vid varje donationstillfälle. Helt sinnessjukt att NYFÖDDA då berövas 30-50% på ett enda bräde!!!
Angående framfödandet av moderkakan så håller jag med om att det är helt barockt att det vanligaste tydligen är att bm forcerar ut den med handkraft, så jag hoppas verkligen att de börjar inse att de istället ska lita på att Moder Natur faktiskt kan det här, för hon har hållt på med det i miljoner år . Det är när man lägger sig i som det kan gå snett.
Om jag skulle föda barn nu skulle jag se till att min partner
vaktade med näbbar och klor och höll bm och uska borta från både navelsträng, moderkaka och barn, åtminstone 30 minuter, och be dem att istället övervaka det hela i tystnad med händerna på ryggen. Och istället för att ta upp en strid på förlossningsrummet bör man ha pratat igenom det här med fl-avdelningen i god tid innan. Jag rekommenderar att du (och alla andra) ber dem läsa igenom och skriva under det här formuläret: http://www.birth-brain-injury.org/consent.htm
Den bästa artikel om efterbördsskedet jag vet är Leaving Well Alone, av Sarah J Buckley http://www.sarahjbuckley.com/articles/leaving-well-alone.htm
Och även vid kejsarsnitt går det bra att vänta med avnavlingen på samma sätt, utom när mamman är sövd. Om det är blod kvar i moderkakan när den plockats ut kan man hålla den ovanför barnet så att gravitationen hjälpter till att få ut det som är kvar, innan avnavling.
På den här videon pratar den kloka Dr Stuart Fiscbein om sen avnavling och tar då även upp hur man gör vid snitt.
">
Angående din fråga om för och nackdelar med att hålla barnet/moderkakan högre/lägre, så tycker jag man ska tänka på hur Moder Natur kan ha tänkt sig det här. Tycker hon att barnet ska hållas under moderkaksnivår i 30 sekunder innan mamman tar det i famen? (som det står i nationella riktlinjerna), eller tycker hon att mamman ska följa sina instinkter och ta barnet i famnen meddetsamma?
Men om barnet av någon anledning MÅSTE navlas av snabbt (vilket aldrig borde få ske så länge det finns pulsation i navelsträngen) så bör det först hållas lägre än moderkakan i 30 sekunder samtidigt som navelsträngen "mjölkas", för att barnet på så sätt ska få i sig mesta möjliga mängd blod och syre på kortast möjliga tid.
Barnet kan ligga på mammas bröst, alltså något högre än moderkakan, men hålls det så högt som 50-60 cm ovanför moderkakan kan det inte ske någon transfusion.
Om man lämnar allt ostört så pulserar navelsträngen så länge Moder Natur tycker att barnet behöver det. När sen navelsträngen är vit och slapp och tömd på blod har barnet fått det det behöver från moderkakan. Men det finns fortfarande ingen anledninga att navla av. Det bör inte göras förrän mamman själv tycker att moderkakan börjar vara i vägen, efter att den fötts fram. Navelsträngen "klampar" sig själv naturligt efter ett tag, så man behöver inte ens klampa , utan det går bra att klippa på direkten, eftersom det inte längre kan komma något blod. Vår närmaste släkting chimpanserna bär med sig moderkakan några dagar tills navelsträngen torkar och går av. Det är alltså INGEN BRÅDSKA (även om det vanligtvis kliar i fingrarna på bm och uska att få klampa så snart som möjligt).
Navelsträngen slutar pulsera medan moderkakan är kvar i livmodern. Om den är tömd på blod, som den blir vid sen avnavling, och mamma och barn får bonda ifred, så att kroppens eget oxytocin hjälper till att dra ihop livmodern så släpper moderkakan naturligt från livmoderväggen. Då ska man inte ens behöva tänka på att krysta ut den, utan den brukar då glida ut av sig själv.
Så, nu tror jag att jag har svarat på dina frågor, utom det som SchumiFerrari redan svarat på.
Fråga gärna igenom det är något som är oklart.