Varför gör det ont?

Jag (som arbetar som läkare) tycker att du borde ta upp dina besvär med en gynekolog. I vissa regioner finns det till och med specialinriktade gynekologer som jobbar en del med kvinnor som har besvär med smärtor vid samlag. 

Vad jag vill minnas från utbildningen så kan en del kvinnor ha bestående problem med smärtor vid sex till följd av en ond spiral där kvinnan debuterar med sex som varit smärtsamt, t ex pga bristande förspel och att vaginal inte hunnit förbereda sig tillräckligt med lubrilation (våthet) och utvidgning innan penetrationen börjat. Detta kan resultera i smärtor och vid nästa penetration så kan det uppkomma spänningar och rädsla för smärtor vilket eventuellt ger mindre lubrikation men även ytterligare smärtor.  

Om jag minns rätt så kunde en övning som rekommenderades av föreläsaren till sina patienter vara att rehabilitera vaginan genom att kvinnan gradvis över tid fick penetrera sin vagina med först mycket små föremål och sedan gradvis öka upp storleken på dessa. Givetvis med rikligt med glidmedel. Tanken var nog även att kvinnan ska lära sig att penetration inte måste vara smärtsamt och med tiden kunna ha vanliga penetrerande samlag. Jag tror att kvinnan under tiden som hon gjorde rehabiliteringen inte skulle ha penetrerande samlag utan fick använda sig av andra typer av sex.

Det är mycket viktigt att du kommunicerar med din sexpartner, särskilt om dina besvär ska kunna bli bättre. Berätta redan innan ni sättet igång med penetreringen att det är vanligt att du kan få ont vid penetrerande sex och att ni då kan behöva gå över till någon annan typ av sex. Vet mannen om att du lätt får ont kan han förhoppningsvis anpassa sexet så det kanske går att genomföra lite längre. Avbryt när det börjar göra ont. Avsluta oralt eller med handen så kommer han sannolikt bli nöjd ändå. 

Jag har själv varit med om att att en tjej jag låg med hade ont och inte kommunicerade det förrän hon nästan gråtfärdig bad mig att försöka komma snabbt för att avsluta. Det kändes fruktansvärt, nästan som att det varit en våldtäkt även fast hon har helt med på det hela. Jag hade 1000-ggr hellre velat veta i tid redan när det började bli obehagligt då vi kunde ha avbrutit eller avslutat på ett annat sätt. Som tur var blev hon bättre på att kommunicera ur det kändes och så småningom blev hon helt av med problemet att det smärtade vid sex när hon lyssnade på sin kropp och vågade berätta när det inte kändes bra.