Vad sker vid fertilitetsutredning?

Kan varmt rekommendera att du lyssnar på IVF-podden. Där berättas på ett bra sätt hur det går till.

Blodprov på dig dag 3 där man kollar TSH, FSH, AMH, LH och prolaktin. Blodprov dag 21 eller en vecka efter förmodad äl för att kolla progesteron. Spermaprov. VUL. Hälsosamtal. Hittas inga fel avvaktar man i regel och får sen remiss till IVF eller möjligen insemination. Insemination kan man oftast göra hos privata gynläkare också- det gjorde vi. 

Du har haft ett m.f vilket innebär att du kan bli gravid. Vid stopp i äggledarna kan man inte bli gravid alls utan då krävs IVF. Det är alltså helt onödigt att du spolar äggledarna. Stopp i äggledarna går inte göra nåt åt.

Har man inte äl finns medicin för det, men i övrigt är det insemination eller IVF som gäller som hjälp. Är man överviktig kan man bli uppmanad att gå ner i vikt. Vid BMI över ca 31 får man inte göra IVF.

Den vanligaste orsaken till att man inte blir gravid om det gått under 1 år är att äggen inte är befruktningsbara. Men det vet du redan att du har. När det gått minst 2 år är orsaken oftast ingen eller sällan äl eller få och dåliga spermier. De orsakerna är ungefär lika vanliga. 15% beror på fel på äggledarna. Mäns fertilitet har sjunkit rejält senaste decennierna och det beror till stor del på levernet och därmed går det ofta göra nåt åt också. Äggkvalitet går däremot inte påverka. Den sjunker med åldern. Då ger FSH och AMH en vink om vilka chanser man kan ha.

Jag tror ju ärligt sagt inte att nåt är fel eftersom du så lätt blev gravid. Allt under 7 försök är under medel nämligen. Så ja, på sätt och vis bara en koll. Men du/ni får ju veta i alla fall. Och kan sen ta ställning till om ni vill göra IVF eller försöka själva ett tag till. Hur som helst har ni inte rätt till IVF via regionen än. Privat går ju redan nu, men känns ju överkurs. Skulle det gå lång tid får ni nog tillgodoräkna er en privat utredning även om ni skulle söka er till vanliga vården.

Du har haft ett m.f vilket innebär att du kan bli gravid. Vid stopp i äggledarna kan man inte bli gravid alls utan då krävs IVF. Det är alltså helt onödigt att du spolar äggledarna. Stopp i äggledarna går inte göra nåt åt.

5 försök är ingenting så det är ju väldigt positivt. När jag gjorde min första IVF hade jag aldrig blivit spontant gravid och vid IVF visade det sig att mina ägg var av usel kvalitet. Så jag tror absolut ni kan lyckas spontant. Gör utredningen ni så slipper du grubbla på eventuella fel.

Äggkvalitet går inte kolla utan märks först vid IVF i antal ägg som befruktas och befruktas bra och går odla vidare. FSH och AMH ger en hum om kvalitet och äggreserv, men säger inget alls egentligen om huruvida en kvinna kan bli gravid- bara på ett ungefär hur chansen ser ut. De gör tex inte IVF med högre FSH än 11 för då anses chansen låg. Vid lågt AMH gör de inte IVF heller.

När man gör VUL ser de också hur många äggblåsor man har synliga i varje äggstock. Varje månad är det ett antal som mognar på sig, men i regel är det bara en äggblåsa som släpper ägg. Vid IVF får man sprutor som gör att alla de äggblåsorna man har på g just den månaden ska mogna så man kan plocka ägg. Man brukar säga att för en nåt så när bra chans krävs 6 synliga äggblåsor och helst ägg ur alla. Sen finns det dom som fått ut ett enda ägg och fått barn och andra som haft 10 befruktade och de blir inte ens gravida. I extremfall dör alla befruktade ägg så det inte ens blir insättning.

Som nästa steg i en fertilitetsutredning när man inte hittar andra fel och det gått ett tag utan att kvinnan öht blivit gravid. Jag gjorde det några månader efter vår utredning som inte visade några fel. Vid spolningen var det tvärstopp, men läkaren var osäker på om det verkligen var det. Då gjorde de laparoskopi istället och det var inga fel alls på mina äggledare.

Det du/ni först och främst får ut av en utredning är ju svar på om det skulle finnas nåt fel. Och då slipper du grubbla så mycket utan kan fortsätta försöka. I sämsta fall kanske utredningen visar att nåt faktiskt är fel och att din graviditet bara var en lyckträff. Och då vet ni det och kan gå vidare med den hjälp som erbjuds. Låt mig ta ett exempel. För många år sen lärde jag känna en kvinna här som hade PCO och mycket sällan mens. Hon blev gravid med första barnet utan ansträngning, Jag vet knappt om de försökte en gång ens. Barn 2 gick inte alls. Lika sällan mens så det var ju felet. Första barnet var en sån där otrolig lyckträff att hon hade äl just då och dessutom ett bra ägg. Cykeln därpå kanske varit äl-lös, cykeln därpå kanske uselt ägg. Och då hade det ju hunnit gå minst 1,5 år. Det blev problemet med barn nr. 2 och det krävdes IVF för att lyckas. Hänger du med?  Nu behöver det absolut inte vara så för er, men om så får ni ju veta.

Spola äggledarna tror jag inte de gör på dig iom att du kunnat bli gravid. Övrigt är inte mycket som går göra om inga fel hittas. Då får man rådet att fortsätta försöka på egen hand eller remiss till IVF.

Det man kan hitta vid bara en grundläggande utredning är fel värde på blodproverna. Högt FSH eller lågt AMH. Även kvinnor med dåliga värden på dom kan ibland bli spontant gravida nämligen. Av 50 ägg är ett ett guldägg och det råkade komma inom ett halvår. Lågt progesteronvärde som visar ingen eller dålig äl- dock inte troligt i ditt fall. Dåliga spermier och det var lyckträff även det eller också har de försämrats sen dess. Spermier är färskvara och det tar 3 månader att få en nyss uppsättning så kroppsliga tillstånd 3 månader bakåt kan visa sig i spermaprov. Hände min man vid IVF och han hade varit sjuk några månader innan.

Men detta blir ju bara spekulationer. Oavsett räknas det som ytterst positivt att du kunnat bli gravid och inom så kort tid också. Det är värre att göra utredning först efter 2-3 år utan att nånsin blivit gravid. Då kan man verkligen anta att nåt är fel.

Nja, det råder delade meningar om det verkligen går göra nåt åt dåliga värden. FSH är inte konstant heller utan kan ändras. AMH är så nytt så det tog inte ens jag under vår utredning, men det anses väl mer konstant. Det som verkligen går göra nåt åt är få och dåliga spermier just för att de nybildas. Äggen har man ju sen fosterstadiet och de försvinner ju mer och mer med åldern och blir av sämre kvalitet.

Jag provade nästan allt som rekommenderades under de år vi försökte och inget funkade. Vi är nog många som gjort det. Allt från munkpeppar, till macarot. Vad som är "inne" att testa nu vet jag inte allt mest. Jag brukar inte rekommendera nåt såvida man inte försökt väldigt länge och då endast e-vitamin och agnuscastus.