Läkemedelsassisterad behandling mot opiatberoende

Anonym (TS)

Äldre 25 Jan 19:32
31 svar

Återställ Anmäl

Läkemedelsassisterad behandling mot opiatberoende - Vad anser ni om detta?

Vad anser ni om läkemedelsassisterad behandling mot opiatberoende även kallat substitutionsbehandling eller LARO?

Det är alltså en behandling som går ut på att sjukvården föreskriver narkotikaklassat läkemedel med det verksamma ämnet buprenorfin (Subutex eller Metadon) till personer som har ett missbruk av opiater eller beroende av smärtdtillande mediciner. Syftet är att användandet av drogen ska vara under kontrollerade former och patienten ska hålla en sådan dos att de kan fungera normalt trots att de använder droger.

2016 ändrades föreskrifterna så även personer som blivit beroende av smärtstillande preparat kunde få tillgång till LARO. Kraven för att komma med i LARO sänktes då också. Tidigare krav på dokumentation av ett års missbruk för patient för att få behandling överlämnas istället för bedömning av behandlande läkare. Uteslutning från program blev svårare då spärrtider togs bort vid exempelvis sidomissbruk. Patienten får även möjlighet att tidigare successivt själv få hantera sin medicin, efter tre månader istället för som tidigare sex månader.

Vad anser ni om detta? Bra/dåligt?

Personligen anser jag att det är horribelt. Personer får tillgång till droger på laglig väg, utan att egentligen provat något annat. Behandlingen kan nog vara bra för dem som varit under LVM flertalet gånger, varit på frivillig behandling osv men ändå inte lyckats bli drogfri och inte kan leva ett normalt liv. Behandlingen kan vara sista utvägen iaf en möjlighet att vara i någorlunda skick för att kunna delta och ta till sig av annan missbruksbehandling. Men personer som köpt samma preparat på gatan som endast vill ha det lagligt och gratis kommer med i programmet, utan ytterligare krav.

Det sjukaste jag läst är dock på en Instagram jag hamnade på. En kvinna som får subuxone via LARO. Hon har nu även blivit beviljad IVF. När man läser på fass avseende medicinen står det såhär:

"Läkemedel som Suboxone kan om de tas under ? särskilt framskriden ? graviditet orsaka abstinenssymtom och dessutom andningsproblem hos det nyfödda barnet. Dessa problem kan uppstå flera dagar efter födseln."

Ska alltså människors rätt till att få barn överväga barnets mående. Ska kvinnor föda barn med abstinens som kräver behandling, för att rätten till att få barn är så stor? Är det inte bättre att ha krav på att personen inte alls ska äta narkotikaklassade läkemedel innan behandling med IVF ens blir aktuellt?
- «
- ‹
- Sida 1 av 1
- 1
- ›
- »
Svara i tråden
Svar på tråden Läkemedelsassisterad behandling mot opiatberoende - Vad anser ni om detta?
Anonym (TS) Trådstartaren

Äldre 25 Jan 21:50
#6

Återställ Anmäl

FtS70 skrev 2019-01-25 20:02:07 följande:
Som läkare är jag klart positiv och min professionella bild skiljer sig från din. Kombinationen med IVF förvånar mig, om den är sann. Att man kan köpa droger på gatan och sedan bara delta utan krav, stämmer inte.

Envanligdag_utan_heroin kan du kolla in på Instagram för att få bekräftat det med IVF. Hon har även lagt ut intyg från LARO där de bekräftar hennes doser av medicin samt bekräftar att hon inte har något sidomissbruk bl a som var det sista pappret de behövde för IVF.

Din sista kommentar stämmer dock inte. Är bekant med personer vars enda krav är att inte ha sidomissbruk och de får lämna drogprover för att styrka detta. Även personer som tidigare köpt subutex på gatan i ett par år har kommit med, utan att ha varit inlagd på avgiftning, gått på behandling (varken öppen eller sluten vård) eller provat sluta på egen hand. Personal inom LARO säger själv "X tycker det är så skönt nu när hen slipper jaga subutex på gatan." Förutom drogprover finns inga krav förutom att medicinen hämtas där. I övrigt finns inga krav på psykosocial behandling. Behandling för missbruk får man ej då man ej anses vara aktiv i missbruk. Har även fått bekräftat från personer som arbetar inom LARO i min kommun att det är väldigt bristfälligt. LARO här (och i fler kommuner) kan inte erbjuda psykosocial behandling vilket är ett "bör" från socialstyrelsen i samband med LARO behandling. Det saknas utbildad personal för att kunna ha sådan behandling här är anledningen.
Anonym (TS) Trådstartaren

Äldre 25 Jan 21:52
#7

Återställ Anmäl

Anonym (Hur) skrev 2019-01-25 19:49:33 följande:
Hur vet du att de får tillgång till medicinerna utan att ha provat något annat? Det borde väl vara så att vården haft kontakt med dessa personer under lång tid och sett att de blivit beroende och har svårt att sluta utan hjälp?

Därför att jag är bekant med personer som är med i behandlingen. Vet ett X antal som arbetat, haft hand om sina barn, skött boende etc samtidigt som de köpt subutex från vänner och bekanta som kommit med i programmet utan att ha desto större missbruksproblem än så. De har inte provat annan behandling innan, utan haft som mål att komma med i LARO för att få subutex gratis.
Anonym (TS) Trådstartaren

Äldre 25 Jan 21:57
#8

Återställ Anmäl

Anonym (Bra) skrev 2019-01-25 20:12:33 följande:
Underhållsbehandling med buprenorfin till kvinnor med opioidberoende bör fortsätta under hela graviditeten. Behandlingen förbättrar förhållandena för fostret genom att riskbeteende hos kvinnorna undviks. Vid övriga diagnoser bör buprenorfin, om möjligt, inte användas under graviditeten.

Det finns ingen säkerställd ökad risk för fosterskador vid behandling med opioider i tidig graviditet. En eventuell riskökning är inte heller så stor i det enskilda fallet att det finns anledning till oro om kvinnan har använt buprenorfin i tidig graviditet. Vid längre tids behandling under senare delen av graviditeten är det vanligt med abstinenssymptom hos de nyfödda barnen. Ges opioider i anslutning till förlossningen, finns risk för andningsdepression hos barnet.

Om man äter buprenorfin när man blir gravid är det klart bättre att fortsätta. Det finns risk för stora svårigheter för fostret om man ska trappa ner under graviditeten. Det bästa är såklart att sluta med medicinen INNAN man blir gravid och planerar man en graviditet så borde man också sluta innan. Precis som personer slutar med andra narkotikaklassade läkemedel.

Är man så pass beroende av opiater fortfarande att man inte kan trappa ur subutexen kanske man inte är redo att skaffa barn heller. Finns många många människor som slutat med subutex efter de varit med i programmet ett antal år. Det är inte en omöjlighet.
Anonym (TS) Trådstartaren

Äldre 25 Jan 21:59
#10

Återställ Anmäl

Anonym (asdf) skrev 2019-01-25 20:36:36 följande:
Substitionsbehandling räddar liv. Precis som sprutubytarprogram.

Det säger jag inte emot. Om rätt målgrupp är med i programmet. Att personer som är beroende av smärtstillande tabletter eller opiater men inte provat annat behandling är med i programmet tycker jag är fel. Är substitutionsbehandling enda utvägen så tycker jag det inte finns något fel med det. Men då ska man ha provat andra vägar innan, vilket långt ifrån alla gjort.
Anonym (TS) Trådstartaren

Äldre 26 Jan 10:23
#20

Återställ Anmäl

Anonym (Bra) skrev 2019-01-26 08:39:46 följande:
Det är inte alltid planerat att man ska bli med barn, ibland händer det iaf. Dock är det lite konstigt att din bekanta har fått ivf beviljat då missbruk är en faktor att neka ivf för, kan det vara så att fertilitetsläkaren av någon anledning inte känner till missbruket?

Det är inte min bekanta. Det är en kvinna som skriver om sitt liv utan heroin på Instagram. IVF läkaren har bett om intyg från LARO för att styrka att det inte finns sidomissbruk, detta intyg har hon fotograferat och lagt ut på sitt Instagram. Så ja, de känner till behandlingen.
Anonym (TS) Trådstartaren

Äldre 26 Jan 10:24
#21

Återställ Anmäl

Crash Man skrev 2019-01-25 22:10:47 följande:
Vilka är de andra behandlingana som finns, menar du?

Öppenvård, behandling vid behandlingshem etc. Att inte ens ha provat detta och inte ha ett väldigt omfattande missbruk tycker inte jag är kriterier för att komma med i LARO.
Anonym (TS) Trådstartaren

Äldre 26 Jan 10:26
#22

Återställ Anmäl

Tiina87 skrev 2019-01-26 00:12:58 följande:
Eftersom man tar läkemedlet under tillsyn då gör det inte att sälja vidare. Dessutom ska man inte lita på vad personer med ett missbruk säger. Mycket av det stämmer inte.

Hur tänker du nu? Subutex och Metadon säljs som godis på gatan. När man varit med i programmet ett tag får man hämta medicin mer och mer sällan och urinprov blir mer och mer sällan, vilket möjliggör att sälja delar av sin medicinering. Missbrukare är inte dumma.

Hur menar du att inte lita på vad dem säger? Vart har jag sagt att jag gjort det?
Anonym (TS) Trådstartaren

Äldre 26 Jan 10:28
#23

Återställ Anmäl

Drottningen1970 skrev 2019-01-25 22:24:06 följande:
Vad är vitsen med att utsätta folk för massa misslyckanden när man redan VET att annan typ av missbruksbehandlingen bara ?biter? på nån enstaka procent av opiatmissbrukare? Varför inte gå direkt på den behandling som man vet har högst framgångsprocent? Vilken annan sjukdom skulle man resonera så omkring? Innan du får den behandling som vi vet har bäst chans att fungera måste du först prova den behandling som bara hjälper två procent...

För att målet borde väl vara att befolkningen inte ska gå runt och trycka i sig narkotikaklassade mediciner när det finns andra alternativ att prova. Att leva ett helt normalt liv men köpa subutex på gatan. Ingen direkt vilja att sluta utan målet är LARO. Det tycker inte jag är kriterier för att komma med i programmet. Mångårigt missbruk av heroin, ena foten i graven. Avgiften och LVM i ryggsäcken, då kan jag köpa att man är med i LARO.
Anonym (TS) Trådstartaren

Äldre 26 Jan 12:52
#26

Återställ Anmäl

Tiina87 skrev 2019-01-26 12:15:04 följande:
Fokusera med LARO/LAR är att man inte ska uppenbara medicinen själv ytan den ska tas med tillsyn av vårdpersonal.

En missbrukare kan säga mycket som inte är hela sanningen. Hurvida de har testat annan nedrappningsbehandling eller inte är inget de behlver tala om för ex dig.

Fast om du läser på om behandlingen så ser du att reglerna blivit mindre skärpta och kan får börja handhållna medicin själv efter 3 månader. Till en början får man hämta medicin varannan dag sedan var tredje osv tills man till slut hämtar medicin för en månad åt gången.

Fast jag har ju bl a en anhörig som är med i programmet som jag skulle veta har varit på annan behandling, vilket denne inte har. Personen har debuterat genom att ha fått ordinerat narkotikaklassat medicin för smärtor som denne sedan började missbruka och sedan började köpa subutex på gatan/av vänner och sedan kom med i programmet. Personen har inte försökt sluta på egen hand utan har alltid sagt att denne väntar på att få komma med i programmet så denne kan få medicin gratis från sjukvården.

«
‹
Sida 1 av 1
1
›
»

Svara i tråden

Svar på tråden Läkemedelsassisterad behandling mot opiatberoende - Vad anser ni om detta?

Läkemedelsassisterad behandling mot opiatberoende - Vad anser ni om detta?

INNEHÅLL