Tecken på dålig spermiekvalitet och vad man själv kan göra åt det?

Hej,

Jag och min man har genomgått fyra IVF/ICSI. Skriver en kort info om våra behandlingar och tar det därifrån.

ICSI 1 - Privat klinik i väntan på landstinget. Kort protokoll med Gonal-f. 4 ägg ut varav 3 mogna ägg, två befruktade, ett embryo till mig på dag två, en blastocyst till frysen. Ingen graviditet efter ET:n.

ICSI 2 - Privat klinik. Kort protokoll med Gonal-f, dock höjd dos. 3 ägg ut, 3 mogna ägg, alla befruktade. Pga svårighet att återföra fick vi frysa två på dag 3 och en på dag 6. Gjorde FET i cykeln därpå med ett 3-dagars. Kemisk graviditet.

Vi har alltså fått ut 5 embryon av 7 uttagna ägg. Tre av dessa är kvar i frysen.

ICSI 3 - Landsting. Långt protokoll med Menopur och i slutet tillägg av Gonal-f. 2 ägg ut, 2 mogna, inga befruktade.
 
ICSI 4 - Landsting. Kort protokoll med Gonal-f som huvuddos men med tillägg av låg dos Menopur. 5 ägg ut, 5 mogna, 2 befruktade. ET av båda på dag 2.

Vår grunddiagnos är lågt amh, stopp i ena äggledaren samt få och slöa spermier. Jag är 28 och min man 35.

Eftersom jag begärt ut embryoprotokollet från den privata kliniken har jag funderat över olika frågor. Idag fick jag prata med embryologen på telefon för att räta ut lite frågetecken. Vår femdagars blastocyst har graderingen 3 på expansion och jag undrade lite över vilken skala de har. De har 1-6 förklarar hon då och man vill att ett femdagars embryo ska ha grad 3-4 samt ett sexdagars ska ha 4-6. Vår sexdagars hade bara grad 2 på femte dagen och därför odlade de den till dag 6 och då visade den sig ha grad 4 vilket var godkänt. Vårt sexdagars hade även fler kärnor än normalt på dag 2 vilket jag läst kan innebär problem. Embryologen förklarade då att ny forskningen genom bl.a. timelapse har visat att embryot kan reparera sig själv och göra sig av med de celler som har flera kärnor. 

Så. Med detta som bakgrund har jag börjat fundera över spermiekvaliteten. I början såg det bra ut, flera befruktade och många embryon (då visste vi inte att de låg lite lågt i utvecklingshastighet). När vi började landstingsförsöken sjönk dock befruktningsgraden som en sten. endast 2 av 7 embryon befruktade på våra två behandlingar mot 5 av sju på de första två behandlingarna hos privat klinik. 

Är detta en slump? Är det hur klinikerna arbetar? Är det Menopur som påverkar min äggkvalitet negativt? Är det spermierna som är dåliga? 

Jag har läst att dålig spermiekvalitet kan ge långsam utveckling hos embryon efter dag 3 då ägget kompenserar för spermien fram till dag 3. Våra blastocyster är ju godkända men de kunde ju definitivt sett bättre ut.

Tacksam för ett lugnande och hoppingivande svar. Så orolig att det kanske är spermierna som ställer till det för oss. Total vändning i mitt tankesätt då jag från start tänkt att felet måste ligga hos min livmoder eller mina ägg...