TPO antikroppar påvisar att du har eller har haft en autoimmun sjukdom b.la.
Har du det bör du också kontrollera ett S-TNF-Alfa värde.
DET kan försvåra att bli gravid eller att du får missfall.
Det är bevisat att har man haft en struma .t.e.x så är misssfall vanligare.
Jag har haft giftstruma och jag har dessa antikroppar.
Har du kollat dina ämnesomsättningprover?
TSH, Fritt T3 och Fritt T4?
En autoimmun sjukdom gör att din kropp bildar antikroppar mot dina egna celler. Ex på sådana är Struma, Vitiligo.Psoriasis och reumatism.Har man fått en sådan sjukdom så har man en viss högre risk för att få fler. I min släkt är vi 5 st som har fått giftstruma, sedan har 4 även fått Vitiligo.(pigmentbortfall på huden).Ännu inte jag. 
Har du högt TSH så jobbar din hypofys som attan för att skicka ner siganler till sköldkörteln för att be den producera thyroxinhormoner.Alltså har du en låg ämnesomsättning.
ALLTID vid första gången ska man också ta ett Fritt T3.Varför, Jo för det är det provet som visar ditt eget aktiva thyroninproduktion.
Det är mer regel än undantag att ta Både TSH T3 och T4 vid en första provtagning.Proverna hör ihop för att göra en rätt bedömning. Men vet att det slarvas jätte mycket av det av okunskap hos allmänläkare.
Sedan när du tar levaxin.Så visat proverna T4 ditt passiva hormon, medan T3 visar det aktiva hormonet. Passivt Levaxin ska omvandlas till aktivt hormon och det ser du på T3.
Finns mycket på nätet om du gogglar.
När du ska bli gravid ska du ligga ganska lågt i TSH och normalt i T4 och T3.Viktigt att även kolla B 12 i blodprov då man även kan ha brist på det.Och det är inget bra för att bli gravid.
Det är inte alls säkert att din levaxindos är felaktig.Tänk bara på att när du tar nya prover så ta inget Levaxin innan provet.Det säger många att det inte spelar någon roll, men min endokrinolog säger att det är bäst.
Det är tyvärr många som går med en struma med låg produktion utan att de vet om det. Giftstruma( för hög ämnesomsättning) brukar ge mer symtom.Så alla borde ta dessa prover då de ingår i hälsoundersökningar numera.Och framför allt när man ska bli gravid.
Bra att du nu får komma till en Endoktinläkare.De kan sin sak.Glöm inte b12 provet för det brukar man ha brist på när man har struma.
Så var inte orolig.Du hinner korrigera din dos om den skulle ligga fel.
Lycka till!!!
Jo jag är insatt som tusan idet eftersom jag hade en sådan giftig struma 92 och blebv opererad då.Var riktigt ordentligt sjuk. Har en specialist proffessor i Göteborg som jag går hos och kollar ofta mina prover på Sahlgrenska i Göteborg..
Du bör kolla ditt TNF-Alfa.Då man kan ha ett högt sådant vid autoimmun sjukdom.Det kan man behandla med Fragmin i så fall.Har du ett högt TNF_Alfa värde så fäster inte ägget eller så får du missfall.Symtomen kan du få bort med höga doser av Fragmin efter vikt.Enbrelen är TNF-Hämmare men sätts in när man har jätte höga värden.Tyvärr få läkare som kan detta smabandet i sverige av TNF och graviditet.
Som jag skrivit tidigare.Försöker ni att bli gravida så ska ni ha en Endokrinolog som behandlar er.När man sen blir gravid ska man öka sin dos.Kolla ofta och justera då fostret kräver mer. Man ska ligga lågt i TSH och normalt i T3 och T4.När man vill bli gravid.
Viktigt då man annars kan få missfall eller svårt för att bli gravid.
Sedan kan doserna vara individulla med levaxin.Då man också ska ta en dos man mår bra av. Jag kan ligga lite högt i T4 t.e.x då mår jag bättre än om jag ligger lågt. Men jag har haft överproduktion och är opererad för giftstruma.
TSP????? Menar du TSH?
Under graviditeten ska den kvinnliga kroppen ställas om till att kunna bära, försörja och så småningom föda fram en liten människa. Det ställer stora krav på ämnesomsättningen.
Sköldkörtelhormoner för en graviditet
Sköldkörtel-/ämnesomsättningshormoner är nödvändiga, inte bara för att hålla i gång ämnesomsättningen, utan också för att en kvinna ska bli gravid och för att graviditeten ska kunna fullföljas. Om sköldkörteln inte bildar tillräcklig med ämnesomsättningshormoner kan det bli svårare för kvinnan att bli gravid och risken för missfall ökar.
TSH, T3 och T4 varierar normalt under en graviditet. Fastställda referensvärden finns inte för gravida kvinnor men värdena bör åtminstone ligga inom vanliga referensintervall.
Jod under graviditeten
En av byggstenarna i sköldkörtelhormonerna är jod. Vårt vanliga bordsalt är joderat och täcker väl behovet vid en graviditet. Gravida kvinnor som av något skäl väljer jodfritt salt kan utveckla struma (förstorad sköldkörtel) och/eller underfunktion (hypothyreos) vilket påverkar fostret negativt. Tvärt emot vad man skulle tro så är också ett överdrivet stort intag av jod hämmande på hormonbildningen och ett jodöverskott som inte påverkar mamman kan påverka fostrets sköldkörtel.
Viktiga hormoner för barnet i magen
För att fostret ska utvecklas normalt krävs normala nivåer av sköldkörtelhormon hos mamman under de tre första graviditetsmånaderna. För lite sköldkörtelhormon ger hos barnet skador på centrala nervsystemet och risk för mental utvecklingsstörning. Skadans omfattning är relaterad till graden av sköldkörtelhormonbrist. Däremot ger för lite sköldkörtelhormon inga andra synliga missbildningar.
Underfunktion hos kvinnan
Den vanligaste orsaken till underfunktion är Hashimotos thyreoidit. En annan orsak kan vara behandlad överfunktion som lett till underfunktion. Det är viktigt att kvinnor med underfunktion är optimalt substituerade med tyroxin = T4 (Levaxin, Euthyrox) både före en graviditet och under en graviditet.
Behovet av sköldkörtelhormon hos kvinnan ökar under graviditeten, därför behöver tyroxindosen = T4 ofta höjas med 25-50%. Efter förlossningen kan dosen sänkas till den nivå kvinnan hade före graviditeten.
Vid underfunktion hos kvinnan ska prover följas, åtminstone var 8: e vecka, under hela graviditeten för att säkerställa att tillförseln av tyroxin = T4 är tillräcklig. Vid ökande struma (förstoring av sköldkörteln), vid nytillkomna knölar i sköldkörteln eller vid oklarheter ska kvinnan remitteras till specialistmödravård.
Att den gravida kvinnan har en underfunktion innebär inte automatiskt att barnet har eller får en underfunktion. Barnet börjar själv bilda sköldkörtelhormon ungefär från graviditetsvecka 12. Fram till dess är barnet beroende av att tillförseln från mamman är adekvat.
Om barnet självt inte kan bilda sköldkörtelhormon i tillräcklig mängd är det beroende av att mammans hormonnivå är tillräcklig under hela graviditeten. I Sverige föds ca 100 000 barn/år, av dessa har 25-30 underfunktion som i 90% av fallen orsakas av en utvecklingsdefekt i sköldkörteln. Sedan 1980 kontrolleras alla nyfödda (PKU-test) för bl.a. medfödd underfunktion av sköldkörteln. Om det skulle visa sig att barnet har en underfunktion, kan man därför i ett tidigt skede ge barnet tyroxin = T4 och alla förutsättningar till en normal mental utveckling.
Överfunktion hos kvinnan
Vanligaste orsaken till överfunktion är Graves? sjukdom, överfunktion orsakad av autoimmuna antikroppar (TRAK). Andra orsaker kan vara knölar i sköldkörteln, Hashimoto tyreoidit i ett tidigt skede eller högt HCG (graviditetshormon) vilket stimulerar till ökad produktion av sköldkörtelhormoner.
Gravida kvinnor med överfunktion har en ökad risk för missfall, fosterdöd, för tidig förlossning och allvarlig påverkan hos det nyfödda barnet.
Överfunktion behandlas med thyreostatika (Tiotil, Thacapzol). Under tiden medicineringen pågår, 1-2 år, ska kvinnan om möjligt inte bli gravid. Thyreostatika passerar över till barnet och det finns risk att barnets egen sköldkörtelfunktion dämpas vilket kan leda till att barnet föds med en övergående underfunktion.
Blir ändå kvinnan gravid ska hon skötas på specialistmödravården med nära kontakt med endokrinolog. Behandlingen går ut på att göra kvinnan euthyroid (normala sköldkörtelvärden) med hjälp av Tiotil i lägsta möjliga dos. Thacapzol undviks under graviditet pga preparatets större risk för fosterskador.
Graves?
En tidigare behandlad Graves? kan blossa upp under graviditeten men risken är störst efter förlossningen. Kvinnor med Graves? ska skötas på specialistmödravård.
Eftersom TRAK passerar över till barnen kan höga antikroppsvärden hos moderna påverka barnet. Detta är ovanligt, men risken är högre ju högre antikroppsvärde kvinnan har. Barn som föds med överfunktion är ofta allmänpåverkade och kräver vård på nyföddhetsavdelning.
Det är viktigt att veta moderns TRAK-värden för att ha beredskap att ta hand om barnet vid förlossningen.
Får mamman behandling med thyreostatika under graviditeten kan behandlingen maskera en TRAK-inducerad överfunktion vilket gör att barnet efter förlossningen är opåverkat men utvecklar symtom på överfunktion när thyreostatikan successivt försvinner ur kroppen.
Radioaktivt jod används inte till gravida kvinnor pga preparatets fosterskadande effekt.
Radioaktivt jod till en icke gravid kvinna utgör ur strålningssynpunkt inget hinder för en framtida graviditet men rekommendationen är ändå den att patienten bör vänta med en eventuell graviditet till ett halvt till ett år efter behandlingen. Detta också för att hinna normalisera sköldkörtelhormonerna, för att inte äventyra barnets hälsa.
Efter graviditeten
Efter förlossningen stiger nivåer av många autoimmuna antikroppar hos alla kvinnor vilket kan aktivera redan befintlig sköldkörtelsjukdom eller en initiera en ny.
Störningar i sköldkörtelfunktionen är vanligt under första året efter förlossningen. Det drabbar 6-12% av alla kvinnor och är vanligare hos kvinnor med diabetes typ I.
Postpartumhyperthyreos - överfunktion efter förlossning - visar sig 3-4 månader efter förlossningen. Symtomen är kraftlöshet och irritabilitet. Hos många upptäcks aldrig sjukdomen. Prover visar högt T4 och anti-TPO. TRAK skall kontrolleras för att utesluta Graves?. Behandling går ut på att dämpa symtomen med Inderal eller motsvarande preparat. Så småningom återgår kvinnans ämnesomsättning till normalt tillstånd.
Postpartumhypothyreos ? underfunktion efter förlossningen - uppträder 4-16 månader efter en förlossning. Symtomen är trötthet, värk, torr hud och psykiska besvär ofta i form av svårighet att ta hand om barnet. Symtomen kan misstolkas som en depression. Prover visar låga värden av T3 och T4, högt TSH och anti-TPO.
Behandling är sköldkörtelhormon och 70-80% blir friska efter några år och kan avsluta behandlingen.
Blir inte kvinnan frisk definieras sjukdomen som en Hashimoto thyreoidit.
Återfall eller debut av Graves? sjukdom (överfunktion) kan uppstå strax efter förlossningen men är vanligare 6 månader efter förlossningen. Det är viktigt att kvinnor med tidigare känd Graves? är uppmärksamma på om de får symtom som vid överfunktion.
Graves? hos en ammande kvinna behandlas med Tiotil för att hon ska kunna fortsätta amma.
Källor: Läkartidningen nr 9 2002 och nr 8 2003 .
Thyreotoxicos hos vuxna av Ernst Nyström (huvudredaktör), Gertrud Berg, Svante Jansson, Göran Lindstedt, Ove Törring och Stig Valdemarsson. 1999.
Man behandlas med läkemedel
Hypotyreos behandlas med läkemedel. Den medicin som oftast används heter Levaxin som innehåller konstgjort tyroxin. Tyroxin, T4, kan sedan omvandlas till det mer aktiva hormonet trijodtyronin, T3, i kroppen. Läkemedlet Euthyrox innehåller samma substans. Läkemedlet Liotyronin, som innehåller T3, används inför en undersökning med skintigrafi när det behövs en snabb effekt och omsättning av sköldkörtelhormon. I speciella fall kan Liotyronin även användas som behandling vid hypotyreos, tillsammans med tyroxin.
Behandlingen inleds med en låg dos som sedan höjs successivt, oftast var fjärde till var sjätte vecka, tills man kommer upp i en lagom dos. Vilken dos som är lagom avgörs dels av hur man mår av behandlingen, dels genom att läkaren regelbundet mäter hormonhalten. Hos äldre med andra samtidiga sjukdomar inledes behandlingen med en lägre dos än hos unga. När man funnit en dos som är lagom och värdena är normala, brukar det räcka med att man går på kontroll ungefär en gång om året eller vartannat år.
Läs mer i Sjukvårdsrådgivningen.se om läkemedel vid hypotyreos
Hypotyreos och graviditet
Om man inte får behandling för underfunktion av sköldkörteln kan det minska möjligheten att bli gravid. Det beror bland annat på att östrogennivåerna kan vara sänkta. Har man hypotyreos och behandlas med sköldkörtelhormon och om blodprovssvaren visar normala värden, innebär det inte att det är svårare att bli gravid. Det avgörande är att man har ägglossning.
Gravida som behandlas med tyroxin behöver ofta höja sin dygnsdos. Det gäller även när man ammar. Man bör också gå på extra blodprovskontroller under den perioden.
För kvinnor är bortfallet av östrogen i och med menstruationens upphörande en viktig faktor. Minskade östrogennivåer leder till ökad utsöndring av cytokiner som IL-1, IL-6 och TNF-alfa.
TPO mäts med ett vanligt blodprov.
Glöm inte B 12!!!
Maura. Om du går tillbaka i tråden har jag skrivit massor om allt detta.
TPO värdet kan man oftast inte påverka så mycket och oftast inget man gör inför en graviditet.Det värdet påvisar bara att du har antikroppar.
TSH värdet kan man påverka genom att ta Levaxin.Men BARA om du redan behandlas med Levaxin.Har eller har haft en under eller överproduktion av ämnesomsättningsproblem.Struma alltså.
Min endokrinolog säger att man ska ligga lågt i TSH, normalt i T3 och T4.Kolla även erta B 12 värde, då det kan vara brist på det när man har sådana här problem.
1.76 är normalt om dina andra värden på T3 och T4 är normala.Du ligger i den nedre gränsen som är helt ok. Man ska också må bra i sina värden som det står längre bak i tråden.
Däremot kan man ha ett högt TNF-Alfa värde när man har/haft eller kanske har risk för att få en Autoimmun sjukdom och det kan man se på TPO antikroppar. Jag ligger på 66 i det värdet och jag är opererad för giftstruma(hög ämnesomsättning) 92.Tar 125 mikrogram levaxin livet ut.
TNF kan man däremot påverka med Fragmin eller TNF hämmare som Enbrel och Humira.
Ref: TSH = 0.3-4.2
T4 = 12-22
T3 = 1.3-3.1
TPO
Ju mer Levaxin(thyroninhormon) man tar desto lägre TSH får du och högre på värderna på T3 och t4. Ju mindre du tar desto högre värde på TSH o.s.v
TSH visar hur mycket hypofysen får jobba för att skicka ner signaler till sköldkörteln ATT producera Thyronin. Så har du ett högt TSH så säger den till sköldkörteln att producera mer.Då brukar man ha ett högt värde som vid underproduktion av sköldkörteln. Ger man då lexaxin så behöver hypofysen inte tjata så utan då sänks värdet på TSH.Och T3 och T4 går upp.
det är en balansgång att hita rätt värde, så man ska kolla sina prover ofta då man vill bli gravid. Efter pos gravtest ska man öka dosen.
T3 är ett aktivt hormon som omvandlas till T4 i levern.
T4 är ett passivt hormon.
När jag mådde som sämst efter min operation då jag hade jätte låga värden i T3 och T4 och jätte högt TSH, eftersom jag inte har någon sköldkörtel kvar så fick jag Liothyronin T3 och Levaxin.
Liothyroninet omvandlas till T4 i levern.
Levaxin blir T4.
Hoppas ni fått svar på era frågor och backa i tråden där jag lagt in en hel del.
Står du under behndling på Lexaxin Maura?
Har du en underproduktion?
Det de har tagit Fritt T4 på dig och det värdet är normalt som du har.
Om du inte har någon sköldkörtelsjukdom ska du inte göra något mer, då du har bra värden.
Går du som behandlad som skrivs här ovan och som jag också har skrivit så är det bra att ligga under 1.
Det innebär i så fall att du ska ta mindre Levaxin än vad du gör nu i så fall.Då går TSH.et ner.Men det kan röra sig om mikrogram och det bör du göra i samråd med din endokrinolog.
Och har du ingen struma ska du inte göra någonting!! Då är allt bra!
Jag går regelbundet hos min gynekolog och han vet att jag gör ÄD.Likaså min gynläkare vet om att jag haft struma.Så det är inga problem.
När man går på utländska kliniker så får man sköta det mesta hemma och vara lite om och kring sig.De klinikerna har inte alltid vetskap om alla slags sjukdomar folk har eller har haft.Utan de gör sina äD och det som hör till det. Jag har mina läkare i Sverige, som jag vet hur jag ska göra med allt.
Tar regelbundet struma prover innan ET så at jag vet att de ligger rätt.Sedan när man tar proverna under en östrogenbehandling så kan östrogenet påverka svaren.Så jag tar alltid struma proverna INNAN jag staratr en behandling inför ÄD. Sedan kollar jag när jag blir gravid, för det ska jag bli!!! Eller går det åt skogen så tar jag nya inför nästa försök.
Vad menar du suba? Haft TSH sedan feb 2007???
Återigen tjejer så backa i tråden så där finns info
Är du inte behandlad för någon slags struma ska du inte göra någonting.
Sedan hävdar jag bestämt att man inte ska laborera själv,Utan i så fall ta om proverna efter 2 veckor så du inte hamnar för tokigt fel.
Du behöver inte ligga exakt på 1.Jag ligger under 1 som jag skrivit tidigare.
För att sänka TSH ska du ta mer levaxin.Och det kan handla om små mikrogram.Jag rekommenderar INTE att man hela tiden laborerar själv med sina doser.För dosen man har, påverkar ju också hur man mår!!!
Vissa tar mycket och ligger över eller under referensvärderna just för att de MÅR bättre av det.Därför är även doser individuellt inställda inte enbart på referensvärden utan även hur du mår i den dosen du är i.
Ju mer levaxin du tar desto mindre i TSH värden.Ju mindre Levaxin du tar så stiger TSH värdet.
Vid ett förstagångsprov av sin ämnesomsättning så ska alltid Fritt t3 Fritt T4 och TSH vara med, så att man får en hel bild av sina värden.Jag ger alltid rådet att ha en endokrinolog när man försöker bli gravid!!!!
Man bör ligga lite lågt i TSH då, men NORMALT i de övriga.
Om du inte tar Folacin 5 mg så ska du börja direkt med det.Finns på recept.Det förhindrar ryggmärgsbråck på fostret och är mer regel än undantag att ta.
Om du redan tar Folacin så är det helt naturligt och bra att du ligger högt i det värdet för det ska du göra och gör när du tar Folacin.
Serum Folat är samma som Folacin.
Det är ingen fara att ligga högt över.det gör man när man tar Folacin och det ska du ta.!!
Det skyddar barnet från ryggmärgsbråck.Alla som ska bli gravida tar det! Regel, inget undantag.
jam: Jag menade inte så.Ville bara tala om till en del andra som blir oroliga och som inte vet