Hej!
Sent svar men ändock.
Ritalin finns beredningen Kapsel eller Tablett. Tabletten (10 eller 20 mg) är en snabbverkande tablett. Allt innehåll släpps alltså ut från mag-tarmsystemet till blodet ganska omgående och börjar således ge effekt på CNS (hjärnan) inom en halvtimma-timma. Utsöndringen sker snabbt och effekten kommer snabbt. Detta leder dock till att effekten ej kvarstår så länge, max ett par-tre timmar.
Ritalin finns även i kapslar. Dessa kapslar innehåller små korn som är modifierade. Vissa korn är snabbverkande och släpps lös (utsöndras/löses upp) i kroppen omgående, likt ritalin TABLETTER och ger således en snabb ökning av koncentrationen av läkemedlet i blodet. Resterande del av kornen utsöndras långsammare och frisätts till blodet under en längre tid, det "smårinner" in Metylfenidat till blodet hela tiden. Olikt tabletten där 10 mg (förutsatt att 10 mg är det som tas upp av kroppen) går in i blodet direkt så sker det en småduttning av 1-2 mg då och då per kvart/halvtimme. Denna effekt kvarhålls alltså LÄNGRE men "uppåtkänslan" blir ej lika stark som en snabbt utsöndrande tablett.
Ritalinkapslar utsöndras alltså dels fort, likt tabletten och sedan långsamt under 6-8 h för att ge en mer långvarig effekt.
Concerta är ENBART en långtidsverkande kapsel. Här utsöndras innehållet bara långsamt, alltså ett par-tre eller 4-5 mg / tidsenhet (beroende på totala mängden aktivt ämne, t.ex. 36 mg eller 54 mg). För att få en snabbare effekt på t.ex. morgonen brukar man således komplettera concerta med Ritalin snabbverkande tabletter för att snabbt komma upp i koncentration av läkemedlet i blodet och snabbare insättning av effekten man vill åt av läkemedlet. Concertan gör sedan jobbet under resterande tid på dagen.
Ritalinkapslar är alltså ungefär som concerta + ritalintabletter kombinerat.
En del tycker dock att concerta är "lugnare" att ta. D.v.s. att det inte blir lika många "ups" and "downs" som med ritalinkapslar där det första timmen blir ett snabbt påslag av koncentrationen för att sedan gå nedåt igen, för att sedan gå uppåt igen efter ca 5-6 h (andra koncentrationshöjningen, C-max). Concerta ger en mer JÄMN fördelning av läkemedlet under hela dagen och risken är alltså mindre med concerta att få dippar och sedan kraftiga uppåt"tjack" känslor igen.
Concerta är att rekommendera anser JAG, personlig åsikt. EV. då med Tablett Ritalin att ta på morgonen till frukost för att snabbt komma upp i terapeutisk nivå där läkemedlet ger den önskade effekten för lindring av ADD/ADHD symptom.
Mvh Johan SSK.
107