fakta :
Pudendusblockad, PDB
Pudendusblockad används allt mindre vid förlossningar, numera var 20e förlossning jämfört med mer än varannan i början av 1980-talet. PDB används i första hand i samband med utdrivningen och sutureringen av sprickor efter förlossningen. Vid PDB sticks nålen in via slidan vilket kan upplevas obehagligt av många kvinnor, sedan injiceras bedövningsmedlet i närheten av pudendusnerven som har hand om nervfunktionerna i underlivet.
Fördelar är att det kan fungera bra vid instrumentella förlossningar (tång eller klocka) samt vid sätesförlossningar om personalen behöver styra förlossningsförloppet.
Nackdelar med PDB är att den kan påverka värkarna intensitet och frekvens, krystkänslan hos kvinnan försämras och det kan bli svårt att känna hur hårt hon ska krysta vilket kan leda till större bristningar om hon tar i för hårt.
Livmoderhalsbedövning vid förlossning (Paracervikalblockad)
Livmoderhalsbedövning används som smärtstillande vid förlossning. Metoden innebär att man sprutar in ett lokalbedövningsmedel som lindrar smärtan.
Livmoderhalsbedövning, som även kallas Paracervikalblockad, PCB eller Västerviksmetoden, är en lokalbedövning av livmodern som kan ges när värkarbetet satt igång. Metoden innebär att man sprutar in ett lokalbedövningsmedel som lindrar smärtan. Metoden är vanligast bland omföderskor.
Förberedelse
Det tar ungefär 30 minuter att förbereda bedövningen. Barnets hjärtljud kontrolleras, vilket gör att du inte kan röra dig lika fritt eftersom du blir kopplad till en CTG-apparat. En CTG-apparat registrerar fostrets hjärtslag och livmoderns sammandragningar. Du kan läsa mer om CTG genom att klicka på fosterövervakning.
Så går det till
Bedövningen läggs när livmodermunnen är öppen minst tre till fyra centimeter och värkarbetet satt igång. Du får ligga i gynställning och en läkare eller barnmorska för in en spruta i slidan. Bedövningsmedlet sprutas in längst upp i slidan vid sidan av livmoderhalsen på båda sidor. Man lägger bedövningen mellan två värkar. Det gör inte särskilt ont. Metoden ger en snabb effekt.
Bedövningen verkar i en till två timmar och kan upprepas två gånger. Den kan till exempel fungera bra om förlossningen är snabb, men man ändå vill ha en smärtpaus och man inte hinner lägga en ryggbedövning.
Eftervård
Det behövs ingen särskild eftervård, bedövningen släpper av sig självt.
Risker
Du blir inte mentalt påverkad och kan fortfarande röra på dig. Däremot kan värkarbetet försvagas så man måste ge värkstimulerande. Barnets hjärtfrekvens kan förändras något, i de flesta fall återhämtas den naturligt. Därför använder man fosterövervakning.