Mimmi och ni andra "kliande" tjejer som läst denna tråd:
Detta hittade jag på www.infomedica.se
"Fråga:
Har under de senaste stressiga 3-4 års perioden upplevt att den i omgångar kliar mycket i underlivet främst i "mellangården", ej svamp.
Har det senaste året även haft problem med att genomföra samlag då detta smärtat, precis i öppningen.
Var nu hos gynekolog och fick till svar att det troligtvis rörde sig om en misstänkt "Lichen Sclerosus et Atrophicus" och att det fanns vissa sammanväxningar. Någon biopsi gjordes inte då han ansåg att vi skulle se vilken effekt kortisonbehandlingen (Dermovat 0,05%) fick först.
Vad innebär egentligen Lichen Sclerosus et Atrophicus? Vad har jag att vänta mig?! Är den kronisk, livslång behandling? Är den smittsam?
Svar:
Lichen Sclerosus et Atrophicus är en hudåkomma som är ganska ovanlig och som vi inte vet orsaken till. De flesta fallen drabbar äldre, framför allt kvinnor, men även yngre individer som du kan få denna hudåkomma. Den är inte smittsam. De typiska symtomen är vitaktiga hudpartier som inte sällan efterhand blir lite hårdare och även viss skrumpning av huden kan förekomma. Inte sällan kliar det en del. Obehandlad kan huden bli stel, ömtålig och skör. I tveksamma fall brukar man ta ett vävnadsprov, så kallat px, för undersökning i mikroskop ledande till en mikroanatomisk diagnos, vilket man brukar kalla PAD.
På senare tid har behandlingen blivit allt mer framgångsrik vid Lichen Sclerosus et Atrophicus.
Långtidsbehandling med stark kortisonkräm (styrkegrupp IV) har visat sig vara mycket effektivt utan att ge de biverkningar som man annars skulle kunna förvänta sig. Vi brukar vara försiktiga med att behandla med starka kortisonkrämer längre tider, då huden riskerar att bli förtunnad och rispappersliknande. Så vi är allt lite förvånade över att det gått så bra att behandla så länge vid Lichen Sclerosus et Atrophicus utan att se dessa typiska biverkningar. Nyligen har även kommit ytterligare en behandling som ser ut att bli framgångsrik nämligen en speciell hormonsalva innehållande testosteronpropionat. Effekten verkar särskilt god om man kombinerar med ett kortisonpreparat.
Det är riktigt att man tidigare sett en lätt översjuklighet i hudcancer om man haft obehandlad Lichen Sclerosus et Atrophicus under en längre tid. Om detta som i ditt fall gäller även om man upptäcker sjukdomen tidigt och inleder behandling snabbt är det nog ingen som säkert vet. Om det skulle uppstå hårda partier bör man ta vävnadsprov för att utesluta att canceromvandling av huden håller på att ske. Men detta är alltså inte vanligt. Visserligen har jag precis som du läst om att det finns en viss översjuklighet i hudcancer vid Lichen Sclerosus et Atrophicus, men under min 25-åriga tid som läkare kan jag inte erinra mig att jag stött på ett enda fall i min praktik. Så risken verkar inte vara särskilt stor.
Vad gäller uppföljning tror jag nog att den gynekolog som ställde diagnosen på dig är mån om att följa upp hur det går för dig. Troligt är att han/hon var ganska säker på diagnosen då det vare sig togs vävnadsprov eller bokades in ett återbesök. Om du känner dig orolig eller om behandlingen inte ger snabb förbättring bör du stöta på för att få till stånd en ny inspektion av dina hudförändringar.
Göran Umefjord
Specialist i allmänmedicin"
